Жалобы
— Раздражение и появление красных пятен на головке полового члена, усиливающееся к концу дня, сопровождающееся небольшим зудом.
— По фото: признаков выраженного воспаления нет, но головка выведена за крайнюю плоть, на месте соединения внутреннего и наружного листка крайней плоти отмечается сужение (ущемляющее кольцо).
Анамнез заболевания
— Симптомы появляются к концу дня, имеют рецидивирующий характер.
— Пациент отмечает раздражение, покраснение и зуд головки полового члена.
— Фото предоставлено в период отсутствия выраженного воспаления.
— История хронических изменений крайней плоти не уточнена, данных о сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет) нет.
Анамнез жизни
— Мужчина, 65 лет.
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности образа жизни и сексуальной активности не указаны.
— Неизвестно, есть ли сахарный диабет или другие метаболические нарушения.
Интерпретация представленных данных
— На фото нет признаков острого воспаления, эрозий, гнойных выделений или выраженного отёка.
— Видно сужение крайней плоти (ущемляющее кольцо), что может указывать на относительный фимоз — состояние, при котором крайняя плоть с трудом проходит через головку, особенно при хронических воспалениях (баланопоститах) или рубцовых изменениях.
— Раздражение и зуд могут быть проявлением хронического баланопостита, который часто сочетается с фимозом у мужчин старшего возраста, особенно при наличии сахарного диабета.
— Отсутствие воспаления на фото не исключает периодических обострений.
— Необходимо исключить сахарный диабет как фактор риска хронических воспалительных изменений.
Заключение
— Наиболее вероятная причина симптомов — относительный фимоз на фоне хронического баланопостита (воспаления головки и крайней плоти), возможно с элементами рубцовых изменений.
— Состояние требует очной консультации уролога для уточнения степени сужения крайней плоти и исключения других причин (например, лейкоплакии, склероатрофического лихена).
— Важно исключить сахарный диабет, так как он часто сопровождается подобными изменениями.
Рекомендации
— Обратиться к урологу для очного осмотра и уточнения диагноза (оценка степени фимоза, исключение других заболеваний).
— Провести следующие обследования:
— Анализ крови на сахар (глюкоза натощак) — для исключения сахарного диабета.
— Общий анализ мочи — для выявления признаков воспаления или инфекции.
— Гигиенические мероприятия:
— Тщательная гигиена полового члена: ежедневное промывание головки и крайней плоти тёплой кипячёной водой, аккуратное просушивание.
— Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек — аккуратно просушить и наносить крем Ауробин 2 раза в день, курс 7–10–14 дней (в зависимости от выраженности симптомов).
— При появлении выраженного отёка, боли, невозможности вернуть крайнюю плоть на место — срочно обратиться за неотложной помощью.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественной консультации уролога желательно подготовить:
— Фото в момент появления покраснения и зуда.
— Сведения о сопутствующих заболеваниях (особенно сахарный диабет), принимаемых препаратах.
— Результаты анализов (сахар крови, общий анализ мочи).
— При самостоятельном уходе — избегайте агрессивных моющих средств, не используйте спиртовые растворы.
Москва
Личный кабинет 
