Жалобы
— Покраснение на головке полового члена.
Анамнез заболевания
— Со слов пациента, отмечается покраснение на головке полового члена.
— Нет информации о длительности симптома, наличии зуда, боли, выделений, изменении мочеиспускания, наличии сыпи, травм, половых контактов, использовании новых средств гигиены или презервативов.
— Не указано, были ли ранее подобные эпизоды, проводилось ли лечение, есть ли сопутствующие симптомы (например, отёк, неприятный запах, трещины, эрозии).
Анамнез жизни
— Пациенту 18 лет, других данных о хронических заболеваниях, аллергиях, перенесённых операциях, особенностях интимной жизни и гигиенических привычках не предоставлено.
Интерпретация представленных данных
Покраснение головки полового члена у молодых мужчин чаще всего связано с воспалительными процессами (баланит, баланопостит), аллергическими реакциями (на средства гигиены, презервативы, смазки), раздражением (например, после мастурбации или полового акта), реже — с инфекциями, передающимися половым путём (ИППП).
Без дополнительных данных (наличие зуда, боли, выделений, изменений кожи, половых контактов, гигиенических привычек) невозможно точно определить причину.
Важно уточнить:
— Как давно появилось покраснение?
— Есть ли зуд, боль, жжение, выделения, неприятный запах?
— Были ли незащищённые половые контакты?
— Использовались ли новые средства гигиены, презервативы, смазки?
— Есть ли изменения в мочеиспускании?
— Были ли подобные эпизоды ранее?
Заключение
Наиболее вероятные причины:
— Баланит или баланопостит (воспаление головки и/или крайней плоти) — часто возникает при недостаточной или, наоборот, чрезмерной гигиене, раздражении, аллергии, инфекциях.
— Аллергическая реакция на средства гигиены, презервативы, смазки.
— Механическое раздражение (травма, трение).
Менее вероятно, но требует исключения:
— Инфекции, передающиеся половым путём (при наличии соответствующих факторов риска и симптомов).
Для уточнения диагноза необходимы дополнительные сведения и, при необходимости, очный осмотр.
Рекомендации
— Важно соблюдать гигиену: аккуратно промывать головку полового члена тёплой кипячёной водой 1–2 раза в день, избегать мыла, гелей и агрессивных средств.
— Не использовать новые средства гигиены, смазки, презервативы с ароматизаторами до выяснения причины.
— Если есть зуд, боль, выделения, неприятный запах, появление эрозий или трещин — обязательно обратиться к урологу для очного осмотра.
— При отсутствии выраженных симптомов и если покраснение не сопровождается дискомфортом, можно в течение 2–3 дней понаблюдать за динамикой.
— Если появятся дополнительные симптомы (боль, зуд, выделения, ухудшение состояния) — обратиться к врачу очно.
Если будет выявлен баланопостит (воспаление головки и крайней плоти), то обычно рекомендуются:
— Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек аккуратно просушить и нанести крем Баланекс 2 раза в день, 7–14 дней (длительность зависит от выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета).
Дополнительная информация и инструкции
— Для уточнения диагноза желательно прислать фото покраснения (сделать фото при хорошем освещении, без вспышки, на нейтральном фоне, без использования кремов и мазей за 2–3 часа до фото).
— Подготовьте информацию: когда появилось покраснение, были ли половые контакты, какие средства гигиены использовались, есть ли хронические заболевания.
— При ухудшении состояния или появлении новых симптомов — не откладывайте визит к врачу.