Что делать при прерывистом мочеиспускании у пожилого мужчины? — вопрос №1609131

Виктор, по описанию — типичные симптомы инфравезикальной обструкции на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Но на дистанции окончательно это не подтверждаю — нужно объективизировать. Что сделать в ближайшие дни — Общий анализ мочи (можно дома через тест-систему «Жёлтая бабочка») — исключить воспаление/кровь. — Креатинин крови, ПСА. — УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением остаточной мочи; желателен объем простаты. — Урофлоуметрия (оценка скорости потока). — Заполнить 3 суток дневник мочеиспускания в приложении «ЭТТА — дневник мочеиспускания». Что можно начать уже сейчас (если нет противопоказаний: выраженной гипотонии, эпизодов обмороков, приема сильных гипотензивных) — Альфа-блокатор: тамсулозин 0,4 мг 1 раз в день (лучше вечером) курсом 4–6 недель с контролем самочувствия и давления. Возможны головокружение, ортостатические реакции, ретроградная эякуляция. — По результатам УЗИ: если объем простаты >40 мл — обсудим добавление ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид/дутастерид) длительно. — Как поддерживающую добавку при ДГПЖ можно рассмотреть Гардапрост по 1 капсуле 1 раз в день курсом ≥6 месяцев — не вместо базовой терапии, а дополнительно. Образ жизни и лекарства — Ограничить жидкость за 2–3 часа до сна, уменьшить кофеин/алкоголь, лечить запоры, не задерживать мочеиспускание. — Пересмотреть с терапевтом препараты, ухудшающие отток мочи (некоторые противопростудные с деконгестантами, антихолинергические, седативные). Когда нужно срочно очно — «Не могу помочиться» (острая задержка), лихорадка, озноб, выраженная боль в пояснице, заметная кровь в моче, резкое ухудшение слабости/головокружений. Дальнейшие шаги — После обследований можете связаться со мной: по данным ПСА, объему простаты, остаточной моче и урофлоуметрии скорректируем тактику (медикаменты vs. оперативные варианты при низкой эффективности лекарств).