Вопрос закрыт

Какие сосудистые препараты принимать после ишемического инсульта? — вопрос №1475945

Людмила, 72 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:45
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие вообще нужно принимать сосудистые препараты раз в полгода после инсульта? Есть кортексин в ампулах, переношу его хорошо. Есть церетон в капсулах. Есть Мильгамма в ампулах. Подскажите, можно ли эти препараты принимать? И если да, то в какой последовательности? Ишемический инсульт был 3 года назад.
Ответы врачей
Марушкин Дмитрий Владимирович
Невролог
Стаж 29 лет, кандидат медицинских наук, доцент

Эти препараты не "можно" принимать а "нужно"! Как правило в такой ситуации терапия проводится 2 раза в год, можно и в амбулаторных условиях. Комплексно - иньекции кортексина, церетона, а после иньекций прием церетона в капсулах 3 месяца. а следующим курсом можно мексидол - тоже сначала иньекции а потом таблетки. К сожалению заочно расписывать курс лечения это не совсем качественно, пациента надо осматривать, но в целом примерную тактику я Вам подсказал.

Людмила, 72 года, женский пол
Пациент

Спасибо большое за ответ! А Мильгамму можно ? От нее может повышаться давление? И я правильно поняла, что Кортексин с церетоном одновременно ставить?

Марушкин Дмитрий Владимирович
Невролог
Стаж 29 лет, кандидат медицинских наук, доцент

Мильгамма это комплекс витаминов, так что она не так важна в данной ситуации, Кортексин с Церетоном важнее, и да, их одновременно. В Вашем возрасте важно "подпитывать" мозг регулярно лекарственными препаратами (не всегда химическими а можно и более "мягкими" - растительными). Вы же обращали внимание что основная категория для различных мошенников - это пенсионеры!!!

Людмила, 72 года, женский пол
Пациент

Какие именно растительные препараты вы имеете ввиду? Подскажите , пожалуйста. Страшно использовать что-то без рекомендации специалиста.

Марушкин Дмитрий Владимирович
Невролог
Стаж 29 лет, кандидат медицинских наук, доцент

Например Билобил форте - качественная фирма производитель и хорошая дозировка!!!

Людмила, 72 года, женский пол
Пациент

Спасибо большое!

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесённого ишемического инсульта основное внимание следует уделять профилактике повторных сосудистых событий и улучшению общего состояния сосудистой системы. Основные препараты, которые обычно назначаются в длительном периоде после инсульта, включают антиагреганты (например, аспирин или клопидогрель), препараты для контроля артериального давления, статины для снижения уровня холестерина, а также препараты, улучшающие мозговой кровоток и нейрометаболизм. Кортексин и Церетон являются ноотропными средствами: Кортексин назначается в виде курсов инъекций (обычно внутримышечно), он может способствовать восстановлению функций мозга и улучшению нейропластичности. Церетон выпускается в капсулах и содержит фенилпирацетам – ноотропный препарат с сосудистым и метаболическим действием. Однако эффективность и безопасность ноотропов после инсульта научно до конца не подтверждены, и их назначение должно быть строго индивидуальным и контролироваться врачом. Мильгамма – это комбинация витаминов группы В, которые поддерживают здоровье нервной системы и могут быть полезны при нейропатии, но не являются основным средством после инсульта. Приём этих препаратов должен быть согласован с лечащим врачом-неврологом. Они назначаются курсами и обычно не применяются постоянно раз в полгода без медицинского контроля. Ваша схема и последовательность приёма зависят от индивидуального состояния, наличия сопутствующих заболеваний и других лекарств, которые вы принимаете. Рекомендация: обязательно наблюдайтесь у невролога, регулярно проходите обследования (например, УЗД сосудов, контроль артериального давления), принимайте предписанные антиагреганты и препараты для коррекции факторов риска. Обсудите с врачом целесообразность продолжения приёма Кортексина, Церетона и Мильгаммы в вашем конкретном случае.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Основной целью терапии после ишемического инсульта является профилактика повторного инсульта и стабилизация сосудистой системы. Антиагреганты (аспирин, клопидогрель), средства для контроля артериального давления и статины — это базовые препараты, которые обязательно должны применяться в течение длительного времени и под контролем врача. Что касается Кортексина, Церетона и Мильгаммы, их эффективность в восстановлении после инсульта не доказана клиническими исследованиями на высоком уровне, а потому эти препараты применяются индивидуально и под наблюдением специалиста. Кортексин может вводиться курсами для поддержки нейропластичности, но лечение должно быть ограничено временными рамками. Церетон и Мильгамма, содержащие ноотропы и витамины группы В, могут улучшать метаболизм нервной ткани, но использование их с целью постоянного приема два раза в год не является стандартом. Кроме того, важно учесть сопутствующие заболевания и состояние печени и почек при назначении данных средств. Рекомендую обязательно регулярно посещать невролога и сосудистого специалиста, проходить плановые обследования — УЗД сосудов головы и шеи, контроль давления, анализы крови — для корректировки терапии. Можно рассмотреть дополнительно консультирование с кардиологом и эндокринологом для контроля всего спектра факторов риска. Также не стоит забывать о немедикаментозной профилактике — рацион питания, физическая активность, отказ от вредных привычек. Если планируется курс ноотропной терапии, последовательность и длительность приема должен определять лечащий врач, исходя из клинической картины и лабораторных данных. Важно избегать самолечения и не менять схему без согласования.

Похожие вопросы
Причина ежедневных транзиторных ишемических атак и их диагностика
Валерий, 71 год, мужской пол
17 июля 2025 г. в 09:11
Мужчина, 71 год. Транзисторные ишемические атаки ежедневно, кратковременные, в день по несколько раз. После первого замеченного случая обратились в...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после ишемического инсульта у мамы 58 лет?
Ksenia, 33 года, женский пол
27 мая 2025 г. в 17:36
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разъяснить ситуацию, я в отчаянии не знаю чем помочь маме. Ей 58 лет, впервые случился инсульт. вначале было...
16 ответов
Возможности восстановления после ишемического инсульта у дедушки
Пациент, 20 лет, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 13:45
Здравствуйте. Уже более двух недель прошло, как у дедушки случился инсульт. Лежал в реанимации примерно 24 часа, но потом перевели в палату (в палате...
2 ответа
Почему после инсульта у отца ухудшились когнитивные функции?
Пациент, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 23:00
Здравствуйте. У моего отца сильно заболела голова и он стал говорить просто набор слов. Мы вызвали скорую и отвезли его в приемный покой больницы. Там...
2 ответа
Каковы последствия обширного ишемического инсульта?
Аноним, 58 лет, женский пол
05 сентября 2022 г. в 00:41
У женщины 58 лет был обширный ишемический инсульт с поражением 7Х5,5. В течение трех дней нет динамики, помощь была оказана через 1,5 суток после...
2 ответа
Что может быть причиной чихания или икоты после еды у мамы?
Аноним
01 февраля 2024 г. в 19:21
Здравствуйте. Моя мама перенесла ишемический инсульт с поражением левой стороны. После еды, когда она походит, у нее начинается чихание или икота. Что...
2 ответа
Как помочь бабушке при ишемическом инсульте?
Аноним
20 февраля 2017 г. в 20:54
Здравствуйте! Моя бабушка уже 7 месяцев страдает от ишемического инсульта, и ее состояние ухудшается. Мы прошли курс лечения в Центре 'Жас-Ай', но...
2 ответа
Есть ли смысл в низкой дозировке Кортексина?
Аноним, 60 лет, мужской пол
06 сентября 2018 г. в 20:27
Здравствуйте, у моего отца был ишемический инсульт, и в выписке ему рекомендовано принимать этилиметилгидроксипиридин. Однако невролог в поликлинике...
2 ответа
Какой срок лечения после инсульта?
Аноним, 67 лет, женский пол
15 декабря 2021 г. в 21:18
Здравствуйте. У моей мамы был ишемический инсульт, из-за чего она не может говорить, вставать и сидеть. Прошло 2 недели, и её врач собирается выписать...
2 ответа
Как правильно колоть Кортексин после инсульта?
Пациент, 54 года, мужской пол
05 января 2025 г. в 20:28
У мамы после инсульта назначили уколы Кортексин. 10 уколов. Каким курсом их правильно колоть?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Артём
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7795 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Артём
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2816 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Артём
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1164 ответа
Ответим за 17 минут