Вопрос закрыт

Правильно ли поставили диагноз АБКМ? — вопрос №1574733

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 35 лет, женский пол
14 июня 2025 г. в 14:38
Здравствуйте, ребенку 1.5 месяца. У новорожденного частый жидкий стул, в кале присутствуют прожилки крови. У аллерголога подозрения на аллергию к белку коровьего молока, сдавали кровь на ige к белку коровьего молока, результат хороший, также сдавали кал на углеводы и на скрытую кровь результаты хорошие. Аллерголог назначила смесь нутрилон пепти гастро, в данной смеси не нравится нам химозный запах. Подскажите, правильно ли нам поставили диагноз АБКМ? И можете ли посоветовать аналогичную смесь, но другой фирмы, очень не нравится запах смеси нутрилон.
Ответы врачей
Воднева Лариса Михайловна
Аллерголог, Педиатр
Стаж 7 лет

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, до перевода на лечебную смесь ребёнок был на грудном вскармливании или так же получал смесь? Если ребёнка беспокоят прожилки крови в стуле, то анализ на определение специфического иммуноглобулина е будет не информативен, так как это проявление гастро формы аллергии, которая протекает по иному механизму, который не подтверждается анализом на специфические иммуноглобулины е к молоку. Они могут быть информативными в случае острых реакций в виде крапивницы, отёка, рвоты, потери сознания, обострения атопического дерматита. Диагноз абкм это клинический диагноз и одним из проявлений являются прожилки крови, поэтому рекомендуется использовать лечебные смеси: с высоким гидролизом или аминокислотные. Можно рассмотреть смеси НАН антиаллергия Оценка эффективности лечебной смеси 2-4 недели — прожилки крови не должны возникать вновь.

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Лариса Михайловна, ребенок на смешаном вскармливании, но преобладает искусственное вскарсмливание, до этого была смесь нутрилон антиаллергия.

Воднева Лариса Михайловна
Аллерголог, Педиатр
Стаж 7 лет

Если и сейчас ребёнок продолжает находится на смешанном вскармливании, матери так же рекомендуется соблюдать безмолочную диету. Для лечения абкм так же могут быть рекомендованы смеси с высоким гидролизом — альфаре аллерджи. При отсутствии эффекта от смеси на высоком гидролизе рекомендуется переход на аминокислоты — альфаре аминокислоты, Нутрилон аминокислоты. Адаптация к смеси может происходить за 2-4 недели. На лечебной смеси у ребёнка может быть зелёный стул, с резким запахом.

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Лариса Михайловна, сколько по времени принимать гидролизованную смесь? А кроме нестле, есть ли другие производители гидролизованных смесей?

Воднева Лариса Михайловна
Аллерголог, Педиатр
Стаж 7 лет

Обычно при гастроформе аллергии срок нахождения на лечебной смеси минимум 6 месяцев.

Воднева Лариса Михайловна
Аллерголог, Педиатр
Стаж 7 лет

Есть ещё смеси нутрилак proallergy, производство Россия.

Пациент, 35 лет, женский пол
Пациент

Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста, а прожилки крови в кале могут ли быть из-за паразитов? У нас в общем анализе крови повышены Эозинофилы.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. По жалобам действительно похоже на абмк. При этом рекомендуют гидрализатные смеси, но к сожалению они все не очень вкусные и приятные. Поэтому вы можете выбрать любую, они приблизительно одинаковые

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, исходя из жалоб можно предположить развитие АБМК, из высокого гидролизованных смесей хорошие отзывы на нутрилон пепти аллергия.

Воднева Лариса Михайловна
Аллерголог, Педиатр
Стаж 7 лет

Эозинофилы могут быть повышены на фоне абкм, прожилки крови в стуле это не признак абкм

Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Избербаш
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Избербаш
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Избербаш
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 17 минут