Почему в анализе мочи появились эритроциты? — вопрос №1560594

Появление эритроцитов в моче действительно требует внимательного и комплексного подхода к диагностике. Высокие показатели, особенно 226 эритроцитов в 1 мкл, свидетельствуют о выраженной гематурии, и несмотря на нормальные данные УЗИ почек и мочевого пузыря, нельзя исключать другие возможные причины. Помимо технических ошибок при сборе мочи, к которым стоит отнестись со всей серьёзностью и строго соблюдать правила гигиены при заборе материала, следует рассмотреть следующие варианты: 1. Хронический простатит, который у вас диагностирован, может служить источником воспаления и микро- или макрогематурии из-за повреждения сосудов предстательной железы. 2. Возможно наличие мелких конкрементов или повреждений слизистой мочевыводящих путей, которые не визуализируются при стандартном УЗИ. 3. Наличие интерстициальных заболеваний почек или гломерулонефритов может проявляться в виде микрогематурии, и иногда при нормальном УЗИ почек. Для детального изучения патологии рекомендую: - Повторить анализ мочи с применением метода среднепоточной пробы и применением микроскопии осадка, чтобы исключить посттрансфузионные или ложноположительные причины. - Провести анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на микрофлору для исключения инфекции. - Обязательно обратиться не только к урологу, но и к нефрологу, для комплексной оценки возможных заболеваний почек. - Рассмотреть проведение расширенных методов визуализации, например, КТ с контрастированием или цистоскопию, чтобы полностью исключить патологию слизистой мочевого пузыря и уретры. - При наличии симптомов воспаления или по показаниям – определить уровень воспалительных маркеров и возможно провести биопсию предстательной железы. Важно отметить, что единичное выявление эритроцитов не всегда указывает на серьезное заболевание, но колебания и повышение показателя требуют углубленного обследования и не должны оставаться без внимания. Раннее выявление причины гематурии поможет определить оптимальную тактику лечения и избежать возможных осложнений.

Наличие эритроцитов в анализе мочи (гематурия) может указывать на различные причины, начиная от технических ошибок при сборе мочи и заканчивая заболеваниями мочевыводящей системы. В вашем случае колебания количества эритроцитов в анализах указывают на несколько возможных сценариев: 1. Технические ошибки или контаминация пробы также может приводить к ложноположительным результатам, особенно при неправильном сборе мочи (отсутствие гигиены, случайное попадание крови из половых органов). 2. Проблемы с урологической сферой — учитывая наличие хронического простатита, воспалительный процесс в предстательной железе может вызывать микрогематурию. 3. Воспалительные или структурные поражения мочевого пузыря или уретры, даже при нормальных УЗИ почек и мочевого пузыря, не исключены. 4. Заболевания почек могут проявляться гематурией, но у вас вроде бы УЗИ почек в норме, что снижает вероятность серьезной патологии с их стороны. Рекомендации: - Повторить общий анализ мочи, строго соблюдая правила сбора мочи (первую утреннюю порцию, тщательная гигиена). - Возможно, провести посев мочи для выявления инфекции. - Консультация уролога для оценки состояния предстательной железы и исключения осложнений простатита. - При необходимости, дополнительные исследования (например, цистоскопия) для оценки состояния мочевого пузыря. В целом, появление эритроцитов требует дальнейшего наблюдения и углубленного обследования, чтобы исключить воспалительные или другие патологии. Текущие результаты не свидетельствуют однозначно о тяжелом заболевании, но требуют внимательного подхода.