Жалобы
— Появление нескольких красно-бордовых точечных образований (похожих на прыщики) на головке полового члена, отмечено впервые сегодня.
Анамнез заболевания
— Впервые появилось сегодня.
— Пациент ранее подобных изменений не отмечал.
— Фото приложено: визуально определяются точечные гиперемические (покрасневшие) образования, пятна на головке полового члена.
— Данных о наличии зуда, боли, выделений, связи с половым контактом, нарушениях мочеиспускания, повышении температуры нет (эти моменты желательно уточнить дополнительно).
Анамнез жизни
— 23 года, хронических заболеваний не указано.
— Сведения о наличии аллергий, сахарного диабета, особенностях гигиены, сексуальной жизни, перенесённых инфекциях отсутствуют (рекомендую уточнить).
Интерпретация представленных данных
— По фото и описанию: точечные гиперемические образования на головке полового члена соответствуют проявлениям баланопостита — воспаления головки и крайней плоти.
— Наиболее частые причины у молодых мужчин:
— Нарушение интимной гигиены (скопление смегмы, смекмолиты).
— Микротравмы после полового акта или мастурбации.
— Реакция на средства гигиены, презервативы, смазки.
— Грибковая или бактериальная инфекция.
— Реже — проявления аллергии или ИППП.
— Важно: если нет выраженной боли, гнойных выделений, отёка и затруднения мочеиспускания — состояние, как правило, неопасно и поддаётся местному лечению.
Заключение
— Наиболее вероятно — острый баланопостит лёгкой степени (воспаление головки и крайней плоти).
— Причиной может быть нарушение гигиены, микротравмы, реакция на средства ухода или незначительная инфекция.
— Для уточнения диагноза важно знать: были ли незащищённые половые контакты в последние 2–3 недели, есть ли зуд, боль, выделения, изменения мочеиспускания, повышение температуры, аллергии, сахарный диабет.
Рекомендации
1. Гигиена:
— Ежедневно аккуратно промывать головку полового члена и крайнюю плоть тёплой водой (без мыла и агрессивных средств).
— После водных процедур аккуратно промокать кожу (не тереть).
2. Ванночки:
— 2 раза в день делать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (марганцовки) в кипячёной воде по 5 минут.
3. После ванночек:
— Наносить крем Баланекс (для взрослых) 2 раза в день на область поражения. Курс — 7–10 дней.
— Если Баланекс недоступен — можно использовать Ауробин по той же схеме.
4. Исключить раздражающие факторы:
— Не использовать мыло, гели, ароматизированные салфетки, агрессивные смазки.
— Воздержаться от половых контактов до полного исчезновения симптомов.
5. Если был незащищённый половой контакт или есть подозрение на инфекцию — рекомендую сдать ПЦР-анализы на ИППП (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея, трихомонада, гарднерелла).
6. Если симптомы сохраняются более 7 дней, усиливаются, появляется боль, отёк, выделения, затруднение мочеиспускания или поднимается температура — обязательно обратиться на очный приём к урологу.