Что означает повышенное количество эритроцитов в моче без боли и камней? — вопрос №1497412

Повышение эритроцитов в моче может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, микротравмах, геморрагическом цистите или других заболеваниях почек и мочевого пузыря. Отсутствие камней и нормальное мочеиспускание снижает вероятность конкрементов и серьезных обструкций. Необходимо уточнить диагноз, провести дополнительное обследование, включая анализы крови и повторное обследование мочи, а также консультацию уролога для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Наличие эритроцитов в моче в повышенном количестве, даже при отсутствии боли и нормальном мочеиспускании, требует тщательного и поэтапного подхода к диагностике. Учитывая, что количество эритроцитов снизилось с 117 до 71, это может указывать на непостоянный или субклинический процесс. Ультразвуковое исследование не выявило камней, что исключает наиболее частую причину гематурии — конкременты. Однако, необходимо не ограничиваться только УЗИ: целесообразно провести расширенное лабораторное исследование, включая общий анализ крови, биохимические показатели, оценку функции почек, а также анализ мочи по Нечипоренко и цитологическое исследование для исключения онкологических заболеваний мочевого пузыря или почек. Также важно исключить системные заболевания, такие как гломерулонефрит, васкулиты и коагулопатии, которые могут проявляться гематурией. Рекомендуется к урологу добавить консультацию нефролога, а при необходимости и консультацию гематолога. В качестве нового подхода можно применить тест на наличие микробов в моче методом ПЦР для исключения скрытых инфекционных заболеваний, а также провести цистоскопию, особенно если гематурия сохраняется или усиливается, даже при нормальной клинической картине. Необходимо обеспечить пациенту строгий контроль динамики, повторные обследования и, при необходимости, назначение специфического лечения в зависимости от выявленной причины.