Вопрос закрыт

Как справиться с резкими скачками давления? — вопрос №825577

олег, 64 года, мужской пол
09 января 2023 г. в 18:22
Добрый день. Меня зовут Пухляк Олег Геннадьевич. Мне 64 года. На протяжении наверно лет 15 бывает прыгает давление до 167 мм р.ст., но приняв анфидипин, давление устанавливается. Постоянное давление от 120 до 145 мм рт. ст. Но вот с 04 01.2023 года, давление резко выросло. Если в течении дня 170-10 мм рт.ст, то примерно с 22 часов давление начинает расти и доходит до 240 мм рт. ст Очень длительно и с трудом сбивается, но опять через 2-4 часа давление опять возрастает. Сначала пытался сбивать Каптоприлом (0.25 мг, по 2-3 таблетки на протяжении 10 часов), но почти сутки не мог сбить. Ночью 5.01.23 вызвали скорую,врач скорой посоветовал принимать Моксонидин 0.4 мг. После приема 1-й таблетки, плюс с добавкой 1 таблетки каптоприла, давление понизилось до 157 мм. 6.01.23 весь день было все нормально, но где то часа в два ночи, уже 7.01 давление опять поднялось до 226 на 124 мм. Принял таблетки. Через два часа понял, что опять давление повышено, замерил, опять 216 на 114. Еще принял таблетки. В течении дня 7.01 было в пределах 166, ночью опять скачок, прием лекарств. В течении 8.01 опять 165-170, а в 22 часа опять поднялось до 226 мм. Прием 1 таблетки Моксонидина 0.4 мг, а за тем дважды прием по 1 таблетки Каптоприла 0.25 мг ( все это в течении 2-х часов), особого результата не дали. Давление осталось на 216 мм. Вызвали скорую (врач которой кстати, очень Вас хвалил и предложил обратиться к Вам) в течении часа сбили давление до 157 мм путем приема 1 таблетки 0.5 мг и затем 2 таблетки 0.25 мг, плюс 1 таблетка Ношпы 80 мг. До утра было все нормально, но замерив вновь давление в 12 часов 09.01, давление оказалось 181 на 114 мм. выпил 2 таблетки Каптоприла по 0.25 мг, давление опустилось до 157 мм. Я так подробно Вам пишу, по той причине, что раньше с такими скачками у меня ничего такого подобного не было. Не понимаю в чем причина и как с этим бороться. Дополнительно; кардиограмма скорой вчера нормальная, сахар у меня от 5.8 до 7.3, ранее несколько раз сдавал кровь (декабрь 21 и примерно май 22, практически одно и тоже), говорят все нормально. Огромная просьба подскажите что делать и ка лечится.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с резкими и значительными скачками давления требует немедленного комплексного подхода. Резкие повышения давления до 220-240 мм рт. ст. представляют угрозу для здоровья и требуют постоянного контроля у кардиолога. Необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления возможных причин гипертонических кризов: оценить работу почек, гормональный статус, состояние сердечно-сосудистой системы, исключить вторичную гипертензию. Важно строго соблюдать режим приема прописанных лекарств и не заниматься самостоятельным изменением дозировок. Моксонидин и каптоприл должны приниматься по назначению врача, при необходимости возможно добавление других антигипертензивных препаратов. Контроль уровня сахара крови тоже обязателен, так как сахарный диабет осложняет течение гипертонии. Рекомендую срочно обратиться к специалисту для коррекции терапии и возможно госпитализации для стабилизации состояния. Измерение давления дома нужно вести регулярно, записывать данные и сообщать врачу.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ваши резкие и значительные скачки артериального давления требуют незамедлительного и тщательного медицинского обследования для исключения вторичных форм гипертонии, например, гиперальдостеронизма или феохромоцитомы, а также для оценки функции почек и эндокринной системы. Необходимо скорректировать антигипертензивную терапию под контролем кардиолога и возможно эндокринолога, учитывая тяжесть и частоту кризов, а также уровень гликемии. Важно провести суточное мониторирование давления и электрокардиограмму на нагрузке для оценки риска осложнений. Также обратите внимание на факторы, способные провоцировать скачки давления — стресс, нарушение режима приема лекарств, употребление солёной пищи, кофеина и алкоголя. Предлагаю обсудить с врачом возможность введения комбинированной терапии с препаратами длительного действия и корректировку дозировки под контролем лабораторных показателей и суточного мониторинга, а также регулярное наблюдение в специализированной клинике. Домашний контроль давления остается обязательным, все данные необходимо записывать и передавать лечащему врачу для анализа динамики. Невыполнение рекомендаций может привести к серьезным осложнениям, поэтому самостоятельное изменение схемы лечения недопустимо.

Похожие вопросы
Совместимость препаратов при гипертонии
Ольга, 55 лет, мужской пол
15 марта 2023 г. в 05:15
Здравствуйте, скажите пожалуйста,терапевт мужу прописал принимать лозартан,ивабрадин,небиволол канон,Кардиомагнил, индапамид.Диагноз-гипертония 2...
2 ответа
Как справиться с высоким давлением до визита к врачу?
Владимир, 51 год, мужской пол
02 августа 2022 г. в 10:57
ДД! Последнее время давление утром и вечером 170 на 110 пульс 90 (+-). Что можно принимать до похода к врачу? Какие обследования, анализы необходимо...
3 ответа
Что делать при пониженном давлении после Престанса?
Асият, 64 года, женский пол
29 января 2022 г. в 11:56
Здравствуйте, моей маме 64 года, начались проблемы с давлением(поднималось до190 на 110) и мы обратились к кардиологу. Она прописала Престанс 10 /5 и...
2 ответа
Как стабилизировать высокое давление?
Ольга, 47 лет, женский пол
30 августа 2020 г. в 18:04
Здравствуйте! У меня уже неделю повышенное давление. Сейчас 172/105 пульс 85. Раньше давление поднималось редко, сбивала капотеном. Сейчас капотен...
2 ответа
Почему не снижается давление несмотря на прием эналаприла?
Андрей, 48 лет, мужской пол
18 февраля 2018 г. в 13:54
Здравствуйте уважаемые доктора, вопрос такой. ( 48 лет , рост 170, вес 92,) Давление от 130-85 до 160-- держится уже практически месяц , при приеме...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Калуга
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7021 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Калуга
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Калуга
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    960 ответов
Ответим за 17 минут