Вопрос закрыт

Как облегчить состояние пациента после химиотерапии? — вопрос №566877

Анатолий, 67 лет, мужской пол
19 декабря 2021 г. в 14:37
Здравствуйте, у Отца диагноз: Плоскоклеточный рак G2 (M8070/3). Провели первый курс химиотерапии. Первый день влили 9 пузырьков, примерно с 9.00 до 18.30. Второй день, промывка, примерно 30 минут, 1 пузырек. На следующий день чувствовал себя удовлетворительно, а уже в ночь началась ломота (болели кости, голова, на ногах вздулись и болели вены), поднялась температура. Всю ночь не спал, «Ибуклин» не помог, под утро помог снять боль «Анальгин» (в ампулах) (выпил). И температура уже держится 3 дня (то поднимется до 38,5, то опустится до 37). Аппетита нет, с утра через силу поел манную кашу, пьет «Фрезубин». Параллельно принимает «Ревиплант» и «Ревилаб sl 07» Подскажите пожалуйста, как понизить температуру, снять болевые ощущения, повысить аппетит?
Ответы врачей

На 5-7 сутки после ПХТ надо сдавать клинический анализ крови (надо посмотреть уровень лейкоцитов, нейтрафилов в первую очередь), если эти показателинизкие сделайте нейпомакс или лейкостим (филграстим) 480мкг п/к 2 дня. Далее, если температура держится долго сделаете дексаметазон 16 мг в/м первый день, 12 мг второй день, 8 мг в/м третий день, 4 мг четвёртый день утром. Если есть возможность, лучше делаете дексаметазон по такой же схеме но в/в капельно с физ. раствором NaCl 0.9 % 200.0 ml.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние после первого курса химиотерапии часто сопровождается побочными эффектами, такими как повышение температуры, боли в костях и венах, а также снижение аппетита. Для снижения температуры можно использовать препараты на основе парацетамола (например, Панадол, Парацетомол), принимая их по инструкции, но при этом важно проконсультироваться с лечащим врачом для исключения инфекционных осложнений и правильного назначения. Анальгетики, такие как Анальгин, действительно могут помочь снять боль, однако их использование должно быть контролируемо, чтобы избежать побочных эффектов. При сильных болях целесообразно обсудить с онкологом возможность назначения более эффективных анальгетиков или противовоспалительных средств. Боли в венах могут свидетельствовать о флебите, что требует обязательного осмотра врача и, возможно, назначения соответствующего лечения. Для улучшения аппетита важно обеспечить полноценное питание, небольшими порциями, с предпочтением легких и богатых белком продуктов. Продолжение приема специализированных питательных смесей, таких как Фрезубин, корректно, но можно проконсультироваться у диетолога о дополнительных методах коррекции питания и аппетита. При повышении или нестабильной температуре более трех дней обязательно показать пациента врачу для исключения осложнений. Важно избегать самостоятельного назначения дополнительных лекарств и строго следовать рекомендациям лечащего онколога. При сохранении симптомов и ухудшении состояния незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

После первого курса химиотерапии часто возникают побочные эффекты, такие как температурная реакция, боли в костях и венах, а также снижение аппетита. Помимо применения парацетамолсодержащих препаратов для снижения температуры, следует незамедлительно провести обследование на предмет возможной инфекции, так как длительная температура может свидетельствовать о существенном воспалительном процессе или нейтропеническом синдроме. Боли в венах могут указывать на развитие тромбофлебита, что требует консультации флеболога и, возможно, назначения противовоспалительной терапии и компрессионного лечения. Для эффективного контроля болевого синдрома стоит обсудить с онкологом возможность использования опиоидных анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств в соответствии с протоколами. Важной мерой является консультация диетолога для адаптации рациона, введения дополнительных аппетитотоников и нутритивной поддержки с учетом общего состояния пациента и переносимости пищи. Также рекомендуется мониторинг показателей крови для оценки угнетения костного мозга. самостоятельное увеличение дозировок обезболивающих или жаропонижающих без контроля врача недопустимо. Если температура сохраняется свыше 48-72 часов или усиливаются боли и признаки воспаления в венах, необходима срочная госпитализация для проведения комплексного лечения.

Похожие вопросы
Нужно ли начинать антибиотики при нейтропении?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 июня 2024 г. в 14:41
У моей мамы, которая проходит курс химиотерапии, наблюдается субфибрильная температура и низкие показатели нейтрофилов и лейкоцитов. Нужно ли спешить...
2 ответа
Как эффективно облегчить боли при онкологии?
Аноним, 68 лет, мужской пол
29 октября 2022 г. в 13:54
Здравствуйте! У меня рак прямой кишки с метастазами в печень и легкие. Сейчас химиотерапия прекращена из-за побочных эффектов, и я получаю...
2 ответа
Какой диагноз и прогноз для свекрови?
Аноним
20 августа 2019 г. в 12:36
Добрый день! У моей свекрови диагностирован рак молочной железы с метастазами в кости и печени. Мы хотим понять, какой у нее может быть диагноз и...
2 ответа
Как продолжить лечение при множественных метастазах?
Аноним
07 октября 2021 г. в 12:00
Здравствуйте! Моя мама, 57 лет, страдает от рака с множественными метастазами. После инсульта она потеряла способность ходить, и у нас есть результаты...
2 ответа
Какие обезболивающие препараты можно использовать при раке горла?
Аноним
20 июня 2016 г. в 16:37
У меня плоскоклеточный рак горла 4 стадии с метастазами, мне 73 года. Подскажите, какие обезболивающие препараты можно использовать после кетанова,...
2 ответа
Как правильно сочетать тромадол и фентаниловый пластырь?
Аноним, 60 лет, мужской пол
18 августа 2018 г. в 13:21
У моего отца, которому 60 лет, рак желудка третьей стадии. Он прошёл два курса химии из четырёх и у него планируется операция по удалению части...
2 ответа
Что делать при высокой температуре после химиотерапии?
Аноним, 76 лет, женский пол
13 сентября 2018 г. в 18:13
Здравствуйте, у мамы, 76 лет, после пятого курса химиотерапии прошло 10 дней, и у нее поднялась температура до 39 градусов, она держится уже два дня....
2 ответа
Можно ли отложить химиотерапию?
Аноним, 64 года, женский пол
03 октября 2022 г. в 15:59
У моей подруги, 64 года, была удалена матка в 2006 году, а три месяца назад - левое лёгкое. После операции возникло кровотечение, потребовалось...
2 ответа
Какие есть варианты лечения плоскоклеточного рака 3 степени?
Аноним
10 августа 2020 г. в 21:31
Здравствуйте. У меня плоскоклеточный рак 3 степени, который развился из-за кондилом. Я прошла облучение и химиотерапию, но отказалась от последней...
2 ответа
Что делать при высокой температуре и отсутствии аппетита?
Пациент, 40 лет, женский пол
14 ноября 2024 г. в 20:00
У мамы рак прямой кишки. Делали химию. Должна была опять ехать на химию, но не взяли из-за ушиба руки. Почти 2 недели уже скачет температура, не ест...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13267 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 98 отзывов о враче на нашем сайте.
    4838 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут