Вопрос закрыт

Причины повышенных АЛТ и АСТ и профилактика цирроза печени — вопрос №1574390

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 70 лет, женский пол
13 июня 2025 г. в 20:52
Здравствуйте у моей мамы в крови повышены АЛТ и АСТ. Были на приеме у гастроэнтеролога. Были проведены ряд обслуживаний и назначили лечение. Предварительный диагноз цирроз печени. Доктор не видит по анализам крови это заболевания. Возраст 70 лет имеются хронические заболевания сахарный диабет и артроз коленных суставов. Жалоб нет. Вопрос — хочу знать ваше мнение, где искать причину и как предотвратить развитие цирроза печени. Очень переживаю за маму. Спасибо. Все анализы и результаты обследования прикрепляю. Спасибо
Скрытые файлы (12)
Ответы врачей
Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Отмахнуться от узи, на котором есть расширение воротной вены как признак портальной гипертензии, нельзя. Эластометрия тоже показала цирроз, хотя на фоне повышения трансаминаз это может быть завышено. Уровень аст почти равен алт, что бывает именно при циррозе. Таким образом, надо полагать, что у вашей матери цирроз в самом начале. Как следствие жировой болезни печени из-за диабета. В анализах есть повышение щф и ггтп, что указывает на внутрипеченочный холестаз. Поэтому надо исключить первичный билиарный холангит, приводящий к циррозу. Сдайте анализ крови на антитела АМА2. Из-за этой же особенности анализов перестаньте принимать фосфоглив урсо. Только урсосан в дозе 10 мг кг веса в сутки, даже побольше немного. Через 6 месяцев такого приема повторное узи и эластометрия.ранее никакого смысла. Анализы можно повторить и через месяц.

Пациент, 70 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, спасибо за ответ. ПБХ это аутоиммунное заболевания? Оно лечится? Значит, если выявить причину то, можно остановить цирроз и его осложнение? Может помочь диета и физическая активность снизить жировую прослойку.?

Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, воздействие на причину, может остановить цирроз и в самом его начале, даже как-то чуть чуть обратить. значительные физические нагрузки нежелательны. Если есть ожирение, то худеть диетой. Первичный билиарный холангит аутоиммунное заболевание и лечится урсодезоксихолевой кислотой в больших дозах пожизненно.

Похожие вопросы
Стоит ли оформлять инвалидность при циррозе печени с указанными показателями и возможно ли выздоровление?
Пациент, 45 лет, мужской пол
20 июня 2025 г. в 18:32
Добрый вечер. ДиагнозиК74.6. Цирроз печени в исходе ХВГС, класс А поиЧайлд-Пью 6 баллов, МЭЛД 8 баллов, F4 по Метавир, субкомпенсация. Синдром...
3 ответа
Что означают повышенные АЛТ и ГГТ и как лечить печень?
Виктор, 36 лет, мужской пол
15 июня 2025 г. в 15:34
Доброго денечка.Уже третий год бьюсь с усталостью и недомоганием.После приема пищи минут через 40 сильная усталость на час два.Бывает с утра только...
4 ответа
Какие дополнительные обследования нужны при повышенных АЛТ и АСТ у пожилой женщины?
Аноним, 61 год, женский пол
20 апреля 2025 г. в 01:49
У моей мамы, которой 61 год, показатели АЛТ и АСТ сильно повысились за последний месяц. Месяц назад анализы были в норме, а теперь они значительно...
2 ответа
Нужно ли стационарное лечение при повышенных АЛТ и АСТ и подозрении на цирроз печени?
Аноним, 70 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 12:37
У моей 70-летней матери повышены показатели АЛТ и АСТ в крови. Она не жалуется на проблемы с желудочно-кишечным трактом, иногда ощущает тяжесть в...
2 ответа
Что делать при повышенном АЛТ и увеличении печени?
Аноним
22 апреля 2025 г. в 20:02
У меня высокий показатель АЛТ, на УЗИ обнаружили увеличение печени, но самочувствие хорошее. Мне 1991 года рождения, работаю в автосервисе. Год назад...
2 ответа
Что может вызывать повышение АЛТ и АСАТ при гепатомегалии без симптомов?
Пациент, 47 лет, мужской пол
05 мая 2025 г. в 21:09
Добрый день, мне 47 лет рост 187, вес 80. С марта месяца наблюдаю повышение таких показателей как АЛаТ до 252 (с 78 до 252 после начала приёма...
11 ответов
Можно ли выявить цирроз печени с помощью УЗИ?
Пациент, 61 год, мужской пол
05 мая 2025 г. в 13:30
Можно ли по узи определить наличие цирроза печени. есть подозрения
4 ответа
Почему повысились АлТ и АсТ при хроническом гепатите В и других заболеваниях?
Евгения, 61 год, женский пол
13 апреля 2025 г. в 10:50
У мамы алт 167, аст 66. Имеется хр. гепатит В. По узи ОБП хр. панкреатит, кисты в почках, перегиб и камень в желчном. Но месяц назад данные показатели...
8 ответов
Что еще можно проверить при высоком билирубине?
Александра, 34 года, женский пол
26 сентября 2024 г. в 15:04
Здравствуйте! Мой отец попал в больницу с очень высоким билирубином (400). За время нахождения он вырос до 800 (!), потом упал до 450. Сейчас где-то...
2 ответа
Возможно ли цирроз печени без вредных привычек?
Надежда, 69 лет, женский пол
05 октября 2023 г. в 14:58
Здравствуйте. Имеется асцит в брюшной полости. Обследование полностью пройдено всех частей тела. Очаг не найден. Печень проверена на несколько раз,...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тамбов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Тамбов
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7356 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Тамбов
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1196 ответов
Ответим за 17 минут