Последствия отмены дабрафениба или его приостановление приема — вопрос №1586036

Здравствуйте! Самостоятельно ничего не отменяйте, поскольку при 3 стадии меланомы высокие риски метастазирования и местного рецидива при отмене системной терапии. Что можно сделать — связаться с вашим лечащим доктором, обсудить развитие побочных эффектов, рассмотреть вопрос редукции дозы (снижения), в крайнем случае — направление на врачебную комиссию для смены линии терапии. Но остаться совсем без терапии чревато.

Добрый день. Основанием для отмены таргетной терапии являются побочные эффекты 3 и 4 степени, то есать тяжелые и крайне тяжелые. Отек в области сустава к ним не относится. Поэтому в данном случае не вполне понятно решение лечащего врача. Возможно, есть еще какие-то побочные эффекты — серьезные изменения показателей крови, генерализованная сыпь, фебрильная лихорадка, тяжелая диарея? Кроме того — было проведено какое-то исследование, чтобы выяснить причину отека в области сустава? То что он появился на фоне терапии не означает, что он появился именно вследствие терапии. Возможно, обострился хронический гонартроз. С чем связан отек — аллергическая реакция на прием препарата, или обострение хронической суставной патологии, или последствий какой-то давней травмы на фоне терапии. Информации нет. Для отмены терапии нужны очень веские основания.

Анна Николаевна, причём врач химиотерапии даже не смотрел. Смотрел только лечащий врач, который назначил лечение

Добрый день! Что по анализам крови? Сильный отек? Сыпи, гиперемии нет? Можете фото приложить.

Анна Николаевна, причём врач химиотерапии даже не смотрел. Смотрел только лечащий врач, который назначил лечение. К счастью тяжёлых нет осложнений как диарея и лихорадки.

Здравствуйте! Кратковременная приостановка (на 1–2 дня) при побочных эффектах допустима и не снижает эффективность лечения. Полная отмена без замены может быть чревата прогрессированием болезни — решение должен принимать лечащий врач.

Анна Николаевна, причём врач химиотерапии даже не смотрел. Смотрел только лечащий врач, который назначил лечение. К счастью тяжёлых нет осложнений как диарея и лихорадки. Кровь сказали сдать в конце месяца лечения

В таком случае я бы рекомендовала, во-первых, настоять на обследовании — как минимум, рентгенография коленного сустава, анализы крови, возможно, консультация травматолога-ортопеда. И, конечно, очная консультация врача-химиотерапевта, который осмотрит Вашего супруга, посмотрит результаты анализов и обследований и решит, нужно ли отменять терапию.

Эльмира Муратовна, здравствуйте покраснения сыпи нет

Добрый день! По фото не вижу значительно выраженного отека. Целесообразно рентген данной области. Отмена на 2 дня действительно допустимо, посмотреть будет улучшение или нет, если будет возобновить и смотреть в динамике. Супрастин назначенный возможно чуть снимет отек. Если не будет улучшения то осмотр лечащего врача для решения вопроса о коррекции дозировки. Повода для полной отмены по описанием жалоб и фото не увидела. Но решает лечащий врач который вас видел! И полная отмена допустима только если есть нежелательные явления 3-4 степени. В остальных случаях отмена на несколько дней и редукция дозы. Так как опции не так много нужно максимально получить эффект от назначенной терапии. Если будет ухудшения на фоне терапии обсудите с врачом переход на иммунотерапию. Следите за температурой, за состоянием кожи этой области. При ухудшении самочувствия вызов СМП и консультация лечащего врача. Здоровья Вам!

Добрый день! Не совсем мне понятна логика отмены препарата при данных жалобах, продолжайте пить препараты, длительная отмена, перерывы в лечении чреваты прогрессированием. Продолжайте пить антигистаминные каждый день + подключите энтеросгель или полисорб для снятия интоксикации, Бруснивер с мочегонным эффектом. Данные препараты временно отменяем (зачастую) при очень высокой температуре тела, сильной аллергической реакции в виде разного роды сыпи (у каждого она индивидуальна), профузной диареи и т. д. И то не навсегда, возобновляем прием, редуцируем дозы, колдуем до последнего, пока на 100% не убедимся что они не идут и не требуется смена линии терапии. В вашем случае минимальные побочные эффекты, но конечно и их необходимо профилактировать, выше написала как. Плюс посмотреть сустав, сдать рентген, кровь на с реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту.

Ирина Владимировна, здравствуйте. Спасибо большое за консультации.