Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Какой метод восстановления хряща на колене лучше выбрать? — вопрос №1167022

Даниил, 28 лет, мужской пол
09 апреля 2024 г. в 12:39
Здравствуйте! Меня зовут Даниил, мне 28 лет. Помогите, пожалуйста, решить, какую операцию лучше всего сделать на колене. В 2016 году я получил травму, занимаясь спортом, — частичный разрыв ПКС правого колена, после этого в колена появилась нестабильность. 17 ноября 2023 года я получил заключение от травматолога в медцентре ДВФУ. Я решил оперироваться в РНИИТО им. Вредена Р. Р. г. Санкт Петербург. По результатам телемедицинской консультации я получил заключение от них заключение. Сейчас я стою в очереди на квоту на операцию в РНИИТО им. Вредена. То, что мне будут делать пластику ПКС в этой клинике меня устраивает, но насчет хряща есть неуверенность, что дефект на нем будет исправлен с помощью максимально эффективного метода, существующего сегодня. Недавно я изучил разные научные исследования, чтобы понять, какой метод самый эффективный и по итогу составил следующий список: 1. Аллотрансплантация хряща. Трансплантация хряща от другого человека; 2. Loose Bodies. Метод подразумевает использование небольших фрагментов суставного хряща, отколовшихся в коленном суставе в результате травмы или дегенерации колена для аутологичной трансплантации хондроцитов (ACI); 3. Cartilife — это четвертое поколения ACI, технология, при которой используются собственные стволовые клетки пациента из хрящевой ткани нижнего сочленения передних ребер с грудиной; 4. Обновленный вариант ACI в Сеченовском университете. Отличается от обычной ACI тем, что ученые в данном университете нашли способ, с помощью которого можно получить клетки хрящевой ткани, по своим свойствам максимально приближенные к гиалиновому хрящу; 5. HD-ACI. ACI высокой плотности. Скажите, пожалуйста, какой из перечисленных выше методов самый лучший для восстановления хряща и мениска и куда лучше обращаться за такой операцией? С уважением, Никитин Даниил Олегович
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для восстановления хряща коленного сустава наиболее эффективным считается метод аутохондральной имплантации (ACI), особенно его современные модификации, такие как HD-ACI и технологии, позволяющие получить клетки, максимально приближенные к гиалиновому хрящу, например, разработка в Сеченовском университете. Аллотрансплантация возможна, но связана с рисками иммунной реакции и ограниченным доступом донорского материала. Метод Cartilife и использование стволовых клеток из реберной хрящевой ткани также перспективны, однако требуют дополнительного клинического подтверждения. В вашем случае с учетом местных возможностей и опыта хирургов в РНИИТО им. Вредена рекомендуем довериться их команде и уточнить у них наличие современных методик ACI и HD-ACI. Для восстановления мениска возможно проведение менископластики, что также стоит обсудить с хирургом. Рекомендуется проконсультироваться с профильными специалистами, имеющими опыт в новых методиках и обладающими технической оснащенностью для их выполнения, например, в ведущих центрах спортивной травмы и ортопедии России.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Выбор метода восстановления хрящевой ткани коленного сустава должен учитывать характер повреждения, масштаб дефекта, ваше общее состояние и опыт хирургов в выбранном центре. Аутохондральная имплантация (ACI) и ее современные модификации, такие как HD-ACI и технологии, разработанные в Сеченовском университете, действительно являются передовыми и направлены на регенерацию гиалиноподобного хряща, что существенно улучшает исходы по сравнению с традиционными методами. Однако следует помнить, что не существует универсального "лучшего" метода — эффективность зависит от правильного подбора и реализации в конкретном случае. Аллотрансплантация сопряжена с рисками иммунной реакции и более ограничена в доступности, что в вашей ситуации делает ее менее привлекательной без явных показаний. Метод Cartilife и использование стволовых клеток из реберной хрящевой ткани многообещающи, но требуют большего клинического опыта и доказательств эффективности. Кроме того, решение по восстановлению мениска, включая менископластику или трансплантацию, должно приниматься с учетом состояния тканей и степени повреждения. РНИИТО им. Вредена — центр с высоким уровнем компетенций, где доступны современные методики ACI и HD-ACI, но обязательно уточните у врачей наличие и опыт работы с нужной технологией. Рекомендую также получить консультацию в крупных центрах спортивной ортопедии и травматологии, например, Институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, где внедрены новейшие биоинженерные подходы. Важнейшим является комплексный междисциплинарный подход с учетом ваших жалоб, результатов визуализации и общего состояния для выбора оптимального метода, который обеспечит максимальную функциональную способность сустава и снизит риск повторной травмы.

Похожие вопросы
Нужна ли операция после повреждения мениска и связок?
Елена, 34 года, женский пол
06 февраля 2024 г. в 12:08
Миниск был удален 15 лет назад,сейчас все вернулось((на МРТ Заключение МР-картина: -частичного повреждения передней крестообразной...
2 ответа
Нужна ли операция при разрывах мениска?
Анастасия, 15 лет, женский пол
04 декабря 2023 г. в 17:04
Болели колени около 5 лет. Занималась спортом. Сделали МРТ. Ортопед-травматолог поставил диагноз, что на левом коленном суставе застарелый продольный...
2 ответа
Нужна ли операция при травме колена?
Виктория, 50 лет, женский пол
20 февраля 2022 г. в 03:07
Мой сын 22 лет, студент ВШЭ, футболист, травмировал при игре колено, заключение мрт Полис ОМС 3653 0008 3800 0127 Место приема Государственное...
3 ответа
Можно ли обойтись без операции при повреждении мениска и связок?
Наталия, 31 год, женский пол
28 марта 2021 г. в 13:31
Подвернула ногу. Начались боли, сходила в больницу поставили лангетку и 2 раза откачивали жидкость жёлтого цвета. Дали направление к ортапеду хирургу....
3 ответа
Когда лучше сделать операцию при разрыве мениска?
александр, 44 года, мужской пол
09 декабря 2020 г. в 07:55
добрый день, мрт показало разрыв мениска. с каким интервалом можно делать операцию, на оба колена? цена? как записаться на прием?
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Ростов-на-Дону
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5237 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Ростов-на-Дону
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Ростов-на-Дону
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут