Какой метод восстановления хряща на колене лучше выбрать? — вопрос №1167022
Даниил, 28 лет, мужской пол
09 апреля 2024 г. в 12:39
Здравствуйте! Меня зовут Даниил, мне 28 лет. Помогите, пожалуйста, решить, какую операцию лучше всего сделать на колене.
В 2016 году я получил травму, занимаясь спортом, — частичный разрыв ПКС правого колена, после этого в колена появилась нестабильность.
17 ноября 2023 года я получил заключение от травматолога в медцентре ДВФУ.
Я решил оперироваться в РНИИТО им. Вредена Р. Р. г. Санкт Петербург. По результатам телемедицинской консультации я получил заключение от них заключение.
Сейчас я стою в очереди на квоту на операцию в РНИИТО им. Вредена. То, что мне будут делать пластику ПКС в этой клинике меня устраивает, но насчет хряща есть неуверенность, что дефект на нем будет исправлен с помощью максимально эффективного метода, существующего сегодня. Недавно я изучил разные научные исследования, чтобы понять, какой метод самый эффективный и по итогу составил следующий список:
1. Аллотрансплантация хряща. Трансплантация хряща от другого человека;
2. Loose Bodies. Метод подразумевает использование небольших фрагментов суставного хряща, отколовшихся в коленном суставе в результате травмы или дегенерации колена для аутологичной трансплантации хондроцитов (ACI);
3. Cartilife — это четвертое поколения ACI, технология, при которой используются собственные стволовые клетки пациента из хрящевой ткани нижнего сочленения передних ребер с грудиной;
4. Обновленный вариант ACI в Сеченовском университете. Отличается от обычной ACI тем, что ученые в данном университете нашли способ, с помощью которого можно получить клетки хрящевой ткани, по своим свойствам максимально приближенные к гиалиновому хрящу;
5. HD-ACI. ACI высокой плотности.
Скажите, пожалуйста, какой из перечисленных выше методов самый лучший для восстановления хряща и мениска и куда лучше обращаться за такой операцией?
С уважением, Никитин Даниил Олегович
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Для восстановления хряща коленного сустава наиболее эффективным считается метод аутохондральной имплантации (ACI), особенно его современные модификации, такие как HD-ACI и технологии, позволяющие получить клетки, максимально приближенные к гиалиновому хрящу, например, разработка в Сеченовском университете. Аллотрансплантация возможна, но связана с рисками иммунной реакции и ограниченным доступом донорского материала. Метод Cartilife и использование стволовых клеток из реберной хрящевой ткани также перспективны, однако требуют дополнительного клинического подтверждения. В вашем случае с учетом местных возможностей и опыта хирургов в РНИИТО им. Вредена рекомендуем довериться их команде и уточнить у них наличие современных методик ACI и HD-ACI. Для восстановления мениска возможно проведение менископластики, что также стоит обсудить с хирургом. Рекомендуется проконсультироваться с профильными специалистами, имеющими опыт в новых методиках и обладающими технической оснащенностью для их выполнения, например, в ведущих центрах спортивной травмы и ортопедии России.
Медицинский консультантТравматолог
Стаж 10 лет
Выбор метода восстановления хрящевой ткани коленного сустава должен учитывать характер повреждения, масштаб дефекта, ваше общее состояние и опыт хирургов в выбранном центре. Аутохондральная имплантация (ACI) и ее современные модификации, такие как HD-ACI и технологии, разработанные в Сеченовском университете, действительно являются передовыми и направлены на регенерацию гиалиноподобного хряща, что существенно улучшает исходы по сравнению с традиционными методами. Однако следует помнить, что не существует универсального "лучшего" метода — эффективность зависит от правильного подбора и реализации в конкретном случае. Аллотрансплантация сопряжена с рисками иммунной реакции и более ограничена в доступности, что в вашей ситуации делает ее менее привлекательной без явных показаний. Метод Cartilife и использование стволовых клеток из реберной хрящевой ткани многообещающи, но требуют большего клинического опыта и доказательств эффективности. Кроме того, решение по восстановлению мениска, включая менископластику или трансплантацию, должно приниматься с учетом состояния тканей и степени повреждения. РНИИТО им. Вредена — центр с высоким уровнем компетенций, где доступны современные методики ACI и HD-ACI, но обязательно уточните у врачей наличие и опыт работы с нужной технологией. Рекомендую также получить консультацию в крупных центрах спортивной ортопедии и травматологии, например, Институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, где внедрены новейшие биоинженерные подходы. Важнейшим является комплексный междисциплинарный подход с учетом ваших жалоб, результатов визуализации и общего состояния для выбора оптимального метода, который обеспечит максимальную функциональную способность сустава и снизит риск повторной травмы.
Похожие вопросы
Нужна ли операция при разрывах мениска?Анастасия, 15 лет, женский пол
04 декабря 2023 г. в 17:04
Болели колени около 5 лет. Занималась спортом. Сделали МРТ. Ортопед-травматолог поставил диагноз, что на левом коленном суставе застарелый продольный...
2 ответа Нужна ли операция при травме колена?Виктория, 50 лет, женский пол
20 февраля 2022 г. в 03:07
Мой сын 22 лет, студент ВШЭ, футболист, травмировал при игре колено, заключение мрт
Полис ОМС
3653 0008 3800 0127
Место приема
Государственное...
3 ответа Травматологи онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5237 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1510 ответов
Детская поликлиника Железнодорожного района
Профсоюзная ул., 51В
+7 (863) 283- ... показать
Детская городская поликлиника №8
ул. Собино, 46
+7 (863) 285- ... показать
Медицинский центр «Центромед» на 339-й Стрелковой Дивизии
ул. 339-й Стрелковой Дивизии, 27
+7 (863) 297- ... показать