Стоит ли делать лапароскопию при поликистозе яичников? — вопрос №154581

Здравствуйте,был ли эффект на лечении,вас стимулировали?какими препаратами? Овуляции были на фоне лечения?чем стимулировали.Необходим подробный анамнез,оперативное лечение идёт вторым этапом,при отсутствии эффекта от стимуляции овуляции

Лечение заболеваний яичников, сопровождающихся образованием кист и изменениями структуры, требует комплексного и тщательного подхода. При вашем длительном и многоэтапном лечении с различными методами, включая медикаментозное и физиотерапевтическое, важно учитывать, что увеличенный размер яичника и отсутствие беременности могут быть связаны с гормональными нарушениями и дисбалансом, а не только с структурными изменениями. Хирургическое вмешательство, в том числе лапароскопия, применяется при неэффективности консервативной терапии и наличии определённых показаний, таких как отсутствие овуляции после медикаментозного стимулирования и исключения других причин бесплодия. Важно подчеркнуть, что лапароскопия — это не просто удаление кист, а процедура, направленная на восстановление функциональности яичников, например, путем гистероскопического рассечения тканей, что может улучшить овуляцию. Однако сама по себе операция не является гарантией наступления беременности. Перед принятием решения о лапароскопии рекомендую пройти комплексное обследование — гормональный профиль (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, андрогены, пролактин, тиреоидные гормоны), ультразвуковое исследование органов малого таза с оценкой структуры яичников и состояния эндометрия, а также консультацию эндокринолога и репродуктолога. В дополнение к уже проведённым методам лечения может быть полезной коррекция обмена веществ и гормонального фона, терапия инсулинорезистентности, если она выявлена. Также стоит обратить внимание на психосоматические аспекты и при необходимости подключить психологическую поддержку. В ряде случаев назначается стимуляция овуляции с помощью современных препаратов и методов, что в сочетании с мониторингом может повысить шансы на беременность. Исходя из всего вышеизложенного, лапароскопия может рассматриваться как следующий этап лечения при отсутствии эффективности других методов, но решение должно быть принято после всестороннего обследования и консультаций с профильными специалистами. Рекомендую обратиться в многопрофильный центр репродуктивной медицины, где будет возможность получить комплексный план лечения, включающий консультации гинеколога-эндокринолога, репродуктолога и, при необходимости, хирурга. Только такой подход позволит максимально точно определить необходимость и время проведения лапароскопии, а также увеличить шансы на успешное восстановление фертильности.

Поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников, СПКЯ) — это сложное эндокринное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Лапароскопия при СПКЯ обычно проводится с целью рассечения или прижигания кист и улучшения овуляции, но это не всегда лучший и первоочередной метод, особенно без тщательной предварительной оценки. Важно понимать, что лапароскопия — это хирургическое вмешательство, и его назначают при определённых показаниях: неэффективность консервативной терапии, отсутствие овуляции при медикаментозном лечении, отсутствие других причин бесплодия. В вашем случае, если уже принимались гормональные препараты (например, Дюфастон), и длительно лечились, но яичники увеличились, необходимо провести комплексное обследование: гормональный профиль (андрогены, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ), определить состояние обмена веществ, ультразвуковое исследование органов малого таза. Иногда бесплодие при СПКЯ связано с нарушениями обмена или гормонального фона, что требует коррекции. Лапароскопия может улучшить шанс на овуляцию, но это не гарантирует беременность и должно рассматриваться как часть комплексного лечения. Рекомендую обратиться к репродуктологу или гинекологу-эндокринологу, который проведёт полное обследование, оценит риски и пользу лапароскопии в вашем конкретном случае и подберёт оптимальное лечение. Не стоит рассматривать лапароскопию как 'последний шанс' без профессиональной оценки. Также важно учитывать психологический аспект и поддержку при длительном лечении бесплодия.