Вопрос закрыт

Подскажите какая стадия — вопрос №1588422

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 64 года, женский пол
09 июля 2025 г. в 12:12
C18.7 T2-3nxmx рак сигмовидной кишки спасибо за ответ
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Шипилова Анна Николаевна
Онколог, Химиотерапевт
Стаж 23 года, кандидат медицинских наук

Добрый день. На основании присланных Вами документов однозначно определить стадию нельзя. Определение стадии по классификации TNM подразумевает распространенность первичной опухоли, в данном случае глубина ее врастания в стенку кишки или выход за пределы кишки — это категория Т. По данным присланных обследований невозможно сказать, какая распространенность опухоли — нет описания сигмовидной кишки при МРТ и КТ-исследованиях. На каком основании установлена категория Т2-3, и какая же все-таки — Т2 или Т3 — остается неясным. Категория N — это наличие метастазов в лимфатических узлах. Согласно данным МРТ и КТ-исследований, лимфатические узлы не изменены. Поэтому до удаления лимфоузлов, на основании данных обследований можно установить категорию N0. Категория М — отдаленные метастазы, метастазы в других органах. Согласно данным обследований, метастазы в органах грудной клетки, брюшной полости и малого таза не выявлены. Следовательно, категория М0. Таким образом получается либо стадия сТ2сN0cM0 — это 1 стадия, либо стадия cT3cN0cM0 — это 2 стадия. И при 1й, и при 2й стадиях на 1 м этапе обычно проводится хирургическое лечение, по результатам послеоперационного гистологического исследования оценивается необходимость проведения адъювантной химиотерапии.

Ответ принят
Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

. Я полноценное обследование не увидела. Когда ставится диагноз рак сигмовидной кишки нужно делать КТ ОГК ОБП ОМТ С Ку, контраст обязательно делается если нет противопоказаний! Если вам вывели колостому скорее всего вы попали по скорой помощи экстренно из-за кишечной непроходимости? Но в таком случае по КТ опухоль должна визуализироваться так как это должна быть большая опухоль которая перекрывает просвет кишки. Поэтому странно что не описывают. И если опухоль не увидели могли также не увидеть лимфоузлы. Поэтому по этим обследованиям стадию точно никто не скажет. Скорее всего 11-111 ст.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый день, Ирина Юрьевна. У вас высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. Это означает, что опухоль проросла в стенку кишки, но данных о поражении лимфоузлов и отдаленных метастазах пока нет. Сделать ПЭТ-КТ или повторную КТ с контрастом, обсудить с онкологом возможность проведения химиотерапии и хирургического удаления опухоли. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Ответ принят
Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день!

Ответ принят
Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Вы были у онколога, Планируют дообследовать или лечить вас?

Пациент, 64 года, женский пол
Пациент

Эльмира Муратовна, завтра к врачу с кт

Ответ принят
Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Будут дополнительно обследовать вас, так как без кт огу не возьмут на лечение и кт обп возможно с контрастом повторно направят или пересмотрят диск, тогда мы будем понимать о какой стадии идет речь. Но если были метастазы в печени скорее все по данному кт увидели бы. Поэтому стадия 11-111 под вопросом пока что остается., а колостому вам по скорой помощи вывели? У вас непроходимость была? Или вам сделали полноценное лечение с резекцией кишки и колостомой?

Пациент, 64 года, женский пол
Пациент

Эльмира Муратовна, по скорой вывели стому

Ответ принят
Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Тогда понятно. Онколог дообследует еще вас, далее решат по поводу лечения. Если нигде нет метастазов то операция, возможно понадобится еще химиотерапия после операции. Если вдруг обнаружатся метастазы например в легких/печени то проводится химиотерапия. Поэтому нужно вас дообследовать прежде чем решать как лечить.

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12454 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4431 ответ
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    4270 ответов
Ответим за 17 минут