Вопрос закрыт

Помогают ли НПВС при подагре и тофусах? — вопрос №1518594

Олег, 50 лет, мужской пол
15 апреля 2025 г. в 16:03
Препятствует ли прием пероральных НПВС при подагре формированию тофусов? И будет ли польза и результат если мазать сустав мазью Диклофенак и иже сним?
Ответы врачей

Здравствуйте! НПВС на сами тофусы и их формирование не действует, они лишь снимают воспаление и боль. На них влияет прием препаратов для снижения мочевой кислоты, Аллопуринол или Аденурик. От Диклофенака мази так же будет только обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Тофусы при подагре возникают вследствие кристаллизации и отложения мочевой кислоты в тканях, что происходит при длительно повышенном уровне уратов в крови. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) эффективны для снятия боли и воспаления во время острых приступов подагры, но они не влияют на уровень мочевой кислоты и, следовательно, не препятствуют образованию тофусов. Местное применение гелей или мазей с диклофенаком может помочь облегчить боли и снизить воспаление в области поражённых суставов, но тоже не оказывает системного влияния на метаболизм мочевой кислоты и не уменьшает количество тофусов. Однако кроме терапии аллопуринолом или февуксостатом для снижения и поддержания нормального уровня мочевой кислоты, важным аспектом лечения является соблюдение специальной диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь). Рекомендуется также консультация нефролога или ревматолога для комплексной оценки функции почек и подбора индивидуальной терапии, так как почечная недостаточность и сопутствующие заболевания могут влиять на течение подагры. В качестве дополнения к традиционному лечению стоит рассмотреть физиотерапевтические методы, направленные на улучшение микроциркуляции и уменьшение воспалительных процессов в суставах. Некоторые данные свидетельствуют о положительном эффекте УВЧ-терапии и лазеротерапии в комплексном лечении тофусов. Таким образом, для предупреждения формирования тофусов и их уменьшения необходима системная терапия, а также лечебные мероприятия под контролем специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При подагре тофусы представляют собой отложения кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях и суставах, и их формирование связано с длительно повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Пероральные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при подагре используются для купирования острых воспалительных приступов, но они не препятствуют образованию тофусов, так как не влияют на уровень мочевой кислоты. Для предотвращения формирования и уменьшения тофусов необходима коррекция метаболизма мочевой кислоты с помощью специфической терапии, например препаратами аллопуринола или февуксостатом, назначаемой врачом. Местное применение мазей с диклофенаком при подагре может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, но их эффективность ограничена и они не влияют на процесс образования тофусов. Использование таких мазей может помочь при симптомах воспаления в суставах, но для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения формирования тофусов следует обратиться к врачу для подбора системного лечения и соблюдения диеты.

Похожие вопросы
Эффективен ли плазмаферез при подагре?
Игорь Евгеньевич, 56 лет, мужской пол
24 июня 2025 г. в 23:05
Здравствуйте! Скажите, исходя из Вашего опыта, эффективен ли бывает курс плазмафереза для рассасывания подагрических тофусов и подагрическом артрите?
2 ответа
Можно ли сочетать диклофенак и фебукостат при подагре?
Аноним, 50 лет, мужской пол
24 июня 2023 г. в 14:14
Здравствуйте. У меня подагра около 20 лет, недавно был острый приступ в колене, после которого мне назначили фебукостат. Однако через два дня после...
2 ответа
Какой аппарат выбрать для лечения тофусов при подагре?
Аноним, 38 лет
22 июля 2024 г. в 14:49
Здравствуйте. У меня подагра с 28 лет, и с тех пор у меня на пальцах кистей появились небольшие тофусы, которые приносят дискомфорт. Я не увидел...
2 ответа
Как справиться с обострениями боли в суставах?
Аноним, 54 года, женский пол
12 октября 2022 г. в 16:42
У меня уже более 5 лет боли в суставах ног, начиная с голеностопного и затем коленных суставов. Обострения случаются периодически и сопровождаются...
2 ответа
Что делать при опухании и боли в суставах стопы?
Аноним, 51 год, мужской пол
14 августа 2022 г. в 13:27
Здравствуйте, у меня 51 год, и последние 3 года у меня опухает стопа в районе боковой косточки и на подъеме. Болевые ощущения не дают возможности...
2 ответа
Как лечить подагру?
Аноним
06 февраля 2020 г. в 23:19
Здравствуйте, у меня подагра, она усугубляется на протяжении недели. Подскажите, чем мне можно лечиться? Я принимаю по 2 таблетки Диклофенака утром и...
2 ответа
Как эффективно лечить подагру?
Аноним, женский пол
04 мая 2017 г. в 00:43
Как можно лечить подагру? Я пробовала лечение диклофенаком в течение двух месяцев, но эффекта нет и ходить очень больно.
2 ответа
Что делать при отечности суставов и подагре?
Артем, 51 год, мужской пол
23 апреля 2024 г. в 21:52
Здравствуйте, три раза делали откачку из правого коленного сустава (60-75-55 мл). Пил НПВП , мазал Найз гелем, на колене, кроме сна, наколенник...
2 ответа
Нужно ли удалять тофусы при подагре?
Александр, 64 года, мужской пол
11 июня 2022 г. в 10:23
подагра.на локтях за несколько лет образовались тофусы (шишки) приличного размера. нужно ли оперировать?
2 ответа
Можно ли удалить тофусы при подагре?
Владимир, 59 лет, мужской пол
18 ноября 2020 г. в 06:26
после хронического заболевания подагры образовались тофусы на локтевых суставах, периодически воспаляются. В вашей клинике возможно ли удаление...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    534 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут