Почему задержка месячных после конизации шейки матки и при приёме тамоксифена? — вопрос №1456398

После проведения конизации шейки матки и приёма тамоксифена у вас наблюдается отсутствие менструаций уже два месяца, несмотря на наличие фолликулов и эндометрия толщиной 9 мм по ультразвуку. Тамоксифен действительно влияет на менструальный цикл, поскольку обладает антиэстрогенным эффектом и может привести к задержкам или даже временному прекращению месячных. Конизация же влияет на местные ткани шейки матки, что тоже может вызвать изменения в цикле. Важно отметить, что применение препаратов для искусственного вызова менструации в вашем случае противопоказано из-за риска воздействия на течение вашего основного заболевания и продолжения терапии. Рекомендую сохранить тесный контакт с гинекологом и онкологом для постоянного наблюдения. Помимо уже неизбежных обследований, полезно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом для оценки работы щитовидной железы и уровня пролактина, поскольку нарушения в этих системах также могут влиять на менструальный цикл. В некоторых случаях возможна диагностика и дополнительная гормональная терапия, подобранная с учётом вашего основного лечения. Не стоит самостоятельно предпринимать попытки стимулировать менструацию, чтобы не навредить организму. Совместный мультидисциплинарный подход специалистов поможет выработать индивидуальную стратегию дальнейшего ведения и обеспечить безопасность и комфорт вашего состояния.

Задержка менструации на фоне конизации шейки матки и приёма тамоксифена может быть обусловлена несколькими факторами. Тамоксифен, являясь антиэстрогеном, способен влиять на менструальный цикл, вызывая его нерегулярность или аменорею. Также после конизации происходит локальное повреждение тканей шейки матки и может изменяться гормональный фон, что тоже влияет на цикл. Ультразвуковое исследование, показывающее наличие фолликулов и эндометрий толщиной 9 мм, говорит о том, что овуляция может происходить или близка к наступлению, однако отсутствие кровотечения более двух месяцев требует внимательного подхода. Препараты для провокации менструации действительно могут быть противопоказаны при вашем лечении рака молочной железы и употреблении тамоксифена, так как некоторые из них содержат гормоны или имеют другие свойства, способные повлиять на сопутствующую терапию. Рекомендую продолжить наблюдение у гинеколога и онколога, возможно, потребуется дополнительное гормональное обследование (определение уровня пролактина, гормонов щитовидной железы, половых гормонов) и контроль динамики эндометрия и яичников. Важна координация между специалистами, чтобы исключить риски и подобрать безопасный способ коррекции цикла, если это будет необходимо. В некоторых случаях совместные консультации с эндокринологом и гинекологом-онкологом помогут выработать оптимальную стратегию. До тех пор не рекомендую использовать препараты для стимуляции менструации самостоятельно.