Почему при псориатическом артрите Метотрексат не помогает и симптомы ухудшаются? — вопрос №1532893

Метотрексат является базисным противовоспалительным препаратом, который часто используется для лечения псориатического артрита. Однако эффективность и безопасность препарата зависят от правильной дозировки, адекватного контроля и индивидуальной реакции организма. В дозе 2 мл обычно указывается объем раствора, но важна дозировка в миллиграммах: обычно при псориатическом артрите метотрексат начинают с дозы 7,5-15 мг однократно в неделю, с возможным увеличением до 25 мг. Вес пациента 115 кг может требовать корректировки дозы, так как более высокая масса тела может снижать концентрацию препарата в организме. Ухудшение состояния, появление новых симптомов и усиление псориаза могут быть связаны с недостаточной дозой, индивидуальной непереносимостью, прогрессированием заболевания или побочными эффектами препарата. Важно также исключить другие причины обострения, например, инфекционные процессы или взаимодействие с другими лекарственными средствами. Рекомендуется срочно обратиться к ревматологу для оценки текущей терапии, возможной корректировки дозы, проведения необходимых исследований и подбора дополнительного или альтернативного лечения. Не рекомендуется самостоятельно менять дозу или отменять препарат без консультации врача.

При псориатическом артрите эффективность терапии зависит от множества факторов, включая правильный подбор дозы, индивидуальную чувствительность организма и сопутствующие заболевания. Учитывая ваш вес 115 кг, доза метотрексата может быть недостаточной для достижения лечебного эффекта, так как у пациентов с высоким весом концентрация препарата в крови может снижаться, что снижает эффективность лечения. Усиление болей и увеличение выраженности псориаза могут свидетельствовать о недостаточном контроле воспалительного процесса, а также о прогрессировании заболевания или развитии побочных эффектов. Кроме метотрексата, при псориатическом артрите применяются и другие базисные антиревматические препараты, а также биологические препараты, которые могут быть эффективны при неадекватном ответе на метотрексат. Рекомендуется обратиться к ревматологу для комплексной оценки состояния, проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований, а также для корректировки терапии. Возможно, потребуется назначение дополнительного лечения или переход на биологические препараты. Кроме того, целесообразно проконсультироваться с дерматологом для коррекции лечения кожных проявлений псориаза. Важно также исключить наличие инфекций или других факторов, которые могут усугублять течение болезни. Нельзя самостоятельно изменять дозу или прекращать прием препарата без врачебного контроля.