Почему не уходит вес при снижении пролактина и есть ли связь с симптомами? — вопрос №1428617

Резкое и существенное увеличение массы тела при снижении пролактина на фоне лечения достинексом требует детального обследования и пересмотра лечебной тактики. Киста кармана Ратке может оказывать влияние на функцию гипофиза, что сказывается на гормональном фоне и метаболизме. Ваша ситуация с быстрым набором веса, выраженными отеками и болями в молочных железах может быть связана как с побочными эффектами терапии бромокриптином (Достинексом), так и с дисбалансом других гормонов, которые требуют контроля. Например, в некоторых случаях возникают нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников или половым гормонов при гипофизарных или сопутствующих патологиях. Глюкофаж (метформин) обычно используется для коррекции инсулинорезистентности и может не оказывать достаточного влияния на вес при других причинах задержки жидкости и набора массы. Рекомендуется провести повторное комплексное обследование: оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободные тиреоидные гормоны), кортизола и адренокортикотропного гормона, половых гормонов (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), возможно, повторное МРТ гипофиза. Кроме того, учитывая отеки, целесообразно исключить сердечную, почечную или венозную патологию. Следует обсудить с врачом возможность коррекции терапии Достинексом, так как его побочные эффекты зачастую включают отеки и боль в молочных железах. Возможно, потребуется корректировка дозировки или смена препарата. Важно также проконсультироваться с эндокринологом для определения дополнительных методов лечения и составления плана по контролю веса, включая диетологическую поддержку и физическую активность. Ни в коем случае не прекращайте самостоятельно прием назначенных лекарств без консультации врача.

Увеличение веса и отёки при лечении достинексом могут быть связаны не только с изменениями пролактина, но и с влиянием кисты кармана Ратке на функции гипофиза, что ведёт к дисбалансу других гормонов. Особенно важно проверить щитовидную железу, надпочечники и половые гормоны, так как их нарушения часто сопровождают гипофизарные заболевания и влияют на метаболизм и жидкостный баланс. Также возможно, что побочные эффекты достинекса, включая отёки и болезненность груди, требуют коррекции терапии или выбора другого препарата. Рекомендуется углублённое обследование и консультация эндокринолога для комплексного подхода к лечению и контроля веса, включая диетологические меры и оценку других причин задержки жидкости, таких как сердечные или почечные патологии. Самостоятельно изменять дозировку нельзя.