Почему длится изжога и боль в горле и как лечить? — вопрос №1549233

Длительная изжога, жжение и боль в носоглотке с осиплостью голоса, усиление симптомов по утрам действительно требуют тщательного медицинского подхода. Поскольку классические ощущения изжоги в желудке и пищеводе отсутствуют, возможно, кислота забрасывается в глотку и раздражает слизистую, что характерно для ларингофарингеального рефлюкса. Для снятия изжоги можно использовать антацидные препараты — альмагель, маалокс, а для снижения кислотности препараты из группы ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол). Принимать их желательно после консультации гастроэнтеролога, так как необходим подбор дозировки и длительность курса. Длительность симптомов может быть связана с хроническим рефлюксом, который вызывает постоянное раздражение слизистых. Чтобы устранить жалобы, кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать диету с исключением жирной, острой, кислой пищи, кофе и алкоголя; соблюдать режим питания маленькими порциями и избегать еды за 3 часа до сна; отказаться от курения и оживленного физического напряжения после еды. Кроме того, полезны регулярные полоскания горла антисептиками и увлажнение слизистой — ингаляции с физиологическим раствором или травяными настоями. ФГДС является «золотым стандартом» диагностики, необходимым для оценки слизистой пищевода и желудка, а при подозрении на осложнения — удаления биопсийных образцов. Однако, если вам неудобно проводить процедуру сейчас, можно рассмотреть менее инвазивные методы — дневной мониторинг рН пищевода для оценки кислотной активности, или УЗИ органов брюшной полости для исключения других заболеваний. Срочные показания к ФГДС — выраженная дисфагия, затрудненное глотание, резкая потеря массы тела, кровотечения, сильные боли, подозрение на опухоль. Что касается риска рака пищевода — при отсутствии таких симптомов он маловероятен, однако длительное воспаление слизистой требует контроля. Первым шагом станет консультация гастроэнтеролога и проведение ФГДС с биопсией при необходимости. Дополнительно можно обратиться к оториноларингологу для исключения хронических ларингитов или фарингитов, которые могут провоцировать осиплость. При необходимости полезна консультация аллерголога, так как аллергические реакции тоже могут способствовать раздражению горла. Если симптомы усугубятся, возникнет выраженная боль, затруднение глотания или появятся кровянистые выделения — необходимо срочно обратиться к врачу.

Ваше состояние с изжогой и длительной болью в носоглотке, усиливающейся по утрам, а также с осиплостью голоса, требует комплексного подхода. 1. Изжогу можно попробовать снять антацидными препаратами (например, альмагель, маалокс) или средствами, снижающими кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы, например омепразол), однако принимать их лучше после консультации с гастроэнтерологом. Поскольку вы не ощущаете изжогу в груди, возможно, кислота раздражает горло и пищевод, что и вызывает такие симптомы. 2. Длительное течение связано, вероятнее всего, с хроническим рефлюксом (забросом желудочного содержимого в пищевод и горло), но также нельзя исключить другие причины воспаления или раздражения. 3. Для устранения симптомов следует проводить лечение под контролем врача: диета (исключить острое, кислое, жирное, алкоголь, кофе), соблюдать режим питания, уменьшать кислотность желудочного сока и возможно использование средств для защиты слизистой. Для симптоматического лечения горла могут помочь полоскания антисептиками и увлажнение горла. 4. ФГДС является основным и высокоинформативным методом диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ и пищевода. Если сейчас вы не готовы его делать, можно обсудить с гастроэнтерологом проведение менее инвазивных исследований — например, УЗИ органов брюшной полости, мониторинг рН пищевода или видеоэзофагоскопию, но они менее точны. Срочные показания к ФГДС включают выраженную дисфагию, значительную потерю веса, подозрение на опухолевый процесс, сильные боли и кровотечения. 5. Симптомы изжоги, жжения в горле и осиплости сами по себе не являются признаком рака пищевода, но длительное раздражение слизистой требует наблюдения. Для исключения злокачественных заболеваний первый шаг — консультация гастроэнтеролога и проведение ФГДС с биопсией при необходимости. В вашей ситуации рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу для обследования и подбора индивидуального лечения, а также соблюдать диету и избегать раздражителей. При ухудшении симптомов, выраженной дисфагии, кровотечении, резкой потере веса необходимо незамедлительно обратиться к врачу.