Почему после первой таблетки КОК пропали месячные и стоит ли продолжать прием? — вопрос №1579907

Учитывая вашу ситуацию, отсутствие месячных после начала приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК) является довольно распространённым явлением, особенно в первые циклы приёма. КОК подавляют естественную овуляцию и изменяют слизистую матки, что может привести к изменению характера и времени кровянистых выделений. Ваши нерегулярные и скудные выделения перед приёмом КОК, а затем исчезновение кровотечения после приёма таблетки, скорее всего, связаны с адаптацией организма к гормональной терапии. Жёлтое тело, обнаруженное на УЗИ, указывает на то, что овуляция всё же произошла, хотя при СПКЯ овуляция бывает нерегулярной. Задержка менструации до 16 дней и кровянистые выделения могли быть проявлением дисфункции овуляции и нерегулярного гормонального фона. Тесты на беременность отрицательные, что исключает беременность. Продолжайте принимать КОК согласно рекомендации врача, так как препараты направлены на нормализацию цикла и лечение СПКЯ. Если после нескольких циклов приёма КОК менструации не восстановятся или появятся сильные боли, обильные кровотечения, необходимо повторно проконсультироваться с гинекологом. Также полезно периодически проходить ультразвуковое исследование и сдавать гормональные анализы для контроля состояния. Таким образом, пропадание месячных после приёма таблетки КОК в вашем случае является нормальным, связано с действием препарата и адаптацией организма. Не стоит прерывать приём без консультации врача. Ваша ситуация типична для СПКЯ и назначения КОК в качестве терапии. Главное – соблюдать назначения, следить за реакцией организма и регулярно консультироваться с гинекологом.

Пропадание менструаций после приёма первой таблетки комбинированных оральных контрацептивов (КОК) действительно может вызывать беспокойство, но в вашем случае это может быть объяснено особенностями работы препарата и состояния, связанного с СПКЯ. Часто после начала приёма КОК кровотечение, аналогичное менструальному, может не наступать в ожидаемый срок, либо быть скудным и кратковременным. Это связано с подавлением овуляции и изменениями в эндометрии под воздействием гормонов препарата. Наличие жёлтого тела на ультразвуковом исследовании подтверждает, что в предыдущем цикле овуляция действительно произошла, но из-за СПКЯ овуляция могла происходить нерегулярно, и цикл был нестабильным. Скудные розоватые или коричневые выделения перед месячными могут быть следствием гормонального дисбаланса, характерного для СПКЯ и для адаптации организма к контрацептивам. Важно, что тесты на беременность несколько раз отрицательные, исключая беременность как причину отсутствия обычного кровотечения. Пропадание или изменение характера менструаций сразу после приёма КОК — частое явление и не должно вызывать паники. Однако рекомендую следующее: 1. Продолжайте принимать КОК строго по назначению, не пропуская приёмы. Прерывание препарата без консультации врача может усугубить ситуацию. 2. Если спустя 2-3 менструальных цикла менструации не стабилизируются, либо появятся сильные боли, обильные или нерегулярные кровотечения, следует повторно обратиться к гинекологу. 3. Можно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом. СПКЯ — комплексное заболевание, включающее метаболические и гормональные нарушения, которые требуют комплексного подхода к лечению и коррекции. 4. Возможно, стоит провести более детальное гормональное исследование (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, андрогены, пролактин, тиреоидные гормоны) для оценки общего гормонального фона и корректировки терапии. 5. Рекомендуется периодически делать УЗИ органов малого таза для контроля состояния яичников и эндометрия. Если результаты обследований будут в пределах нормы, и симптоматика останется стабильной, применение КОК остаётся оптимальным вариантом лечения СПКЯ с целью нормализации цикла и профилактики осложнений. Добавлю, что в некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы или смена препарата, это решается врачом на основе динамического наблюдения. Кроме гормональной терапии, важно придерживаться здорового образа жизни, сбалансированного питания и физической активности — это улучшит общие показатели и снизит симптомы СПКЯ. Ваша тревога понятна, но характер изменений после начала КОК находится в пределах нормы для данного клинического сценария. Главное — не прекращать лечение самостоятельно и поддерживать регулярную связь с лечащим врачом для контроля процесса.