Когда можно снимать гипс при переломе пятой плюсневой кости? — вопрос №1561234

На основании представленных документов можно сделать следующие выводы с позиции доказательной медицины: 1. Оценка динамики заживления: ◦ Сравнение рентгеновских снимков от 27.04.2025 и 26.05.2025 показывает признаки консолидации переломов головки и основания V плюсневой кости без вторичного смещения. Это указывает на нормальный процесс заживления. ◦ Наличие небольшой боли может быть связано с продолжающейся ремоделяцией костной ткани, что является физиологическим процессом. 2. Критика проводимого лечения: ◦ Иммобилизация гипсовым лангетом в течение 4 недель соответствует общепринятым рекомендациям для неосложненных переломов плюсневых костей без смещения. ◦ Однако, современные исследования (например, Cochrane Reviews) указывают, что для некоторых переломов плюсневых костей возможна ранняя функциональная нагрузка с использованием ортезов или специальной обуви, что может ускорить восстановление без увеличения риска осложнений. 3. Рекомендации по дальнейшему ведению: ◦ Учитывая признаки консолидации на рентгене, можно рассмотреть переход к более гибкой иммобилизации (например, ортез или жесткая подошвенная поддержка) для постепенного увеличения нагрузки. ◦ Рекомендуется продолжить наблюдение у лечащего врача для оценки клинической динамики (уменьшение боли, восстановление функции) и возможного дополнительного контроля через 2-4 недели (по необходимости). ◦ При сохранении боли или дискомфорта может быть полезно провести дополнительную визуализацию (например, УЗИ для оценки мягких тканей или повторный рентген при подозрении на замедленную консолидацию). 4. Общие рекомендации: ◦ Постепенное увеличение физической активности под контролем специалиста (например, ЛФК для восстановления мышечного тонуса и подвижности суставов). ◦ Избегать чрезмерной нагрузки до полного исчезновения болевого синдрома. Окончательное решение о снятии лангета и переходе к полноценной нагрузке должно приниматься лечащим врачом на основании клинического осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований.

Здравствуйте. Перелом ещё в стадии сращения (консолидации), полноценную нагрузку лучше пока не давать.

Пока еще рано полноценно нагружать стопу. Заживление идет. Но процесс окончательно не закончен

По результатам рентгена перелом действительно срастается, смещения нет, но процесс консолидации еще не завершен полностью. Я бы рекомендовал носить лангет еще 1-2 недели для полной уверенности, особенно если есть остаточные боли. После этого можно постепенно переходить на ортопедическую обувь или специальный бандаж, избегая резких нагрузок. Полноценно наступать на ногу лучше через 6 недель с момента травмы, но начинать с легкой ходьбы и без прыжков или бега. Если боли усилятся после снятия лангета, стоит сделать контрольный снимок. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Сергей Евгеньевич, спасибо.

Дмитрий Валерьевич, спасибо.

Здравствуйте. Перелом ещё срастётся. Пока нельзя полную нагрузку, но уже можно давать лёгкие и проводить лфк для восстановления

Здравствуйте, перелом срастается, но пока это еще активный процесс, поэтому нагружать по полной рановато. Легкая нагрузка допустима.