Почему долго сохраняется отек и боль после перелома малоберцовой кости? — вопрос №1597074

Отек, сохраняющийся после снятия гипса спустя 10 дней, не является аномальным явлением, особенно после закрытого перелома с иммобилизацией. Длительная неподвижность приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока, а также может сопровождаться воспалительной реакцией в мягких тканях. Мышцы и связки оказываются ослабленными, что затрудняет ходьбу и вызывает чувство боли в области стопы, хотя сам перелом локализован в малоберцовой кости. Кроме того, боль может быть обусловлена нагрузкой на соседние суставы и структуры, а также возможным компрессионным или раздражающим воздействием на нервные окончания в области голеностопа или стопы. Рекомендуется постепенно усиливать нагрузки, используя специализированные упражнения лечебной физкультуры для восстановления мышечного тонуса и улучшения координации движений. Помимо уже приведённых методов (покой, возвышенное положение конечности, холодные компрессы), можно рассмотреть применение аппаратов для магнитотерапии или лазеротерапии, которые способствуют улучшению микроциркуляции и уменьшению отека. Консультация реабилитолога может помочь в разработке индивидуальной программы восстановления. Если боль и отек сохраняются или усугубляются по истечении следующих двух-трёх недель, возникает необходимость повторного обследования, включая ультразвуковое и рентгенологическое исследование для исключения осложнений (например, тромбоза, хронической венозной недостаточности или повреждения нервных структур). В некоторых случаях может потребоваться дополнительное применение мазей с противовоспалительным эффектом или лекарственных препаратов, назначенных врачом. Следует избегать самовольного увеличения нагрузки, чтобы не усугубить состояние.

После закрытого перелома малоберцовой кости с небольшим смещением и иммобилизацией в гипсе, отек мягких тканей вокруг места травмы может сохраняться достаточно длительное время, зачастую даже после снятия гипса. Это связано с нарушением лимфо- и венозного оттока, а также с повреждением мягких тканей и воспалительным процессом. Отек, как правило, постепенно уменьшается в течение нескольких недель, но десять дней после снятия гипса всё ещё считаются ранним сроком, и его сохранение не является патологией. Боль в области ступни, а не непосредственно в зоне перелома, может быть связана с несколькими причинами: возможным повреждением нервов, нарушением кровообращения из-за длительного ограничения подвижности, перераспределением нагрузки при ходьбе, компенсаторными изменениями, а также с возникновением вторичных проблем (например, периферического нейропатического синдрома или хронического посттравматического синдрома). Ходить без костылей бывает тяжело в первые недели после снятия гипса, поскольку мышцы и связки ослаблены из-за длительной иммобилизации, а стабильность и координация движений еще не восстановлены. Рекомендуется постепенная реабилитация с помощью лечебной физкультуры, физиотерапии и, при необходимости, консультация ортопеда или травматолога для оценки функции конечности и определения необходимости дополнительного лечения или поддержки. Важно избегать чрезмерных нагрузок на поврежденную конечность, применять немедикаментозные методы снижения отека: покой, возвышенное положение ноги, холодные компрессы в первые дни после снятия гипса (если отек и боль выражены), а также использовать компрессионные повязки по рекомендации врача. Если отек не уменьшается в течение дальнейших недель, боль в ступне сохраняется или усиливается, появляются новые симптомы (онемение, изменение цвета кожи, выраженная слабость), необходимо срочно обратиться к врачу для повторного обследования и коррекции лечения.