Правильные шаги после остеосинтеза? — вопрос №576956

Артем, добрый день. Конечно, нужно еще видеть рентген в боковой проекции. Такое ощущение, что Вы уже на ногу наступаете, мне видится, что там 2-3 винта уже сломаны (а это бывает при нагрузке). Держать ногу в гипсе больше 4 месяцев смысле нет, это плохо для голеностопного и коленного суставов, которые потом очень сложно будет разработать. Главное, ось бедренной кости нарушена, я не знаю как было сразу после операции (желательно посмотреть снимки), но на данный момент картина рентгенологическая не очень удовлетворительная. Если Вы будете продолжать наступать, высока вероятность что смешение (нижний отломок со стопой смещаются кнутри, то есть ногу становиться кривая, колесом как бы) может усилиться, и еще другие винты могут еще сломаться, что приедет уже к миграции конструкции. На мой взгляд, методом выбора при таком переломе был интрамедуллярный остеосинтез, который был более стабильным в этом случае, не позволил бы отломкам сместиться. Но у Вас есть свой лечащий врач, поэтому выполняйте его рекомендации, он несет ответственность за результат лечения. По хорошему нужен консилиум, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, так как не все так однозначно и очевидно. Попросите доктора организовать по Вам такой консилиум с участием нескольких грамотных врачей. Выздоравливайте и берегите себя.

Важно помнить, что восстановление после остеосинтеза — это индивидуальный процесс, и рентгенологическая динамика не всегда отражает реальное состояние. Учитывая, что ваш врач, проводивший операцию, предлагает снять гипс и использовать тутор с 10% нагрузкой, это может быть обосновано его клиническим опытом и знаниями о вашем состоянии. Тем не менее, перед тем как перейти к новой реабилитационной программе, стоит учесть несколько нюансов. Во-первых, оцените наличие болевых симптомов, отечности и других признаков, которые могут свидетельствовать о возможных осложнениях. Во-вторых, рекомендуется пройти дополнительное обследование, например, сделать контрольный рентген для окончательной оценки состояния костей и стабильности остеосинтеза. В-третьих, важно обсуждать с врачом все возникающие вопросы и сомнения, чтобы быть уверенным в правильности принимаемых решений. Если после перехода на тутор вы будете ощущать сильный дискомфорт или при ухудшении состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки подхода к лечению.

После остеосинтеза, особенно в случае с голенью, важно внимательно следить за процессом заживления и динамикой состояния. Если на снимках нет изменений, это может быть поводом для дополнительного контроля. Однако, переход к 10% нагрузке и замена гипса на тутор могут быть обоснованными, если это согласовано с вашим врачом и у него есть уверенность в том, что процесс восстановления идет в правильном направлении. Важно следовать рекомендациям вашего врача и при любом изменении состояния сообщить ему об этом.