Как справиться с запорами после инсульта? — вопрос №1092640

После инсульта часто развивается нарушение работы кишечника, включая запоры, связанные с парезом или параличом мышц, контролирующих сфинктеры и моторику кишечника. У Вас, вероятно, наблюдается нарушение эвакуации каловых масс вследствие центрального паралича и спазма сфинктера прямой кишки. Это типично при неврогенных запорах после инсульта. Для улучшения ситуации рекомендую комплексный подход: 1. Проконсультируйтесь с неврологом или реабилитологом для оценки состояния тазовых мышц и возможности проведения специальных физиотерапевтических процедур или электростимуляции тазового дна. 2. Продолжайте придерживаться режима питья - примерно 1,5-2 литра жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. 3. Используйте диету с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты). 4. Применяйте мягкие слабительные средства, которые могут облегчить дефекацию, например, лактулозу или макрогол. 5. Свечи с глицерином или микроклизмы при необходимости, но не злоупотребляйте ими во избежание привыкания. 6. Физиотерапия и лечебная гимнастика для улучшения моторики кишечника и укрепления мышц таза крайне важны. 7. Возможно назначение спазмолитиков, если подтвержден спазм сфинктера (но только по назначению врача). Необходимо продолжить наблюдение у невролога, который оценит возможность подбора медикаментозной терапии для улучшения нейромышечной функции кишечника, а также реабилитационных методов. Самолечение в этом случае может быть неэффективным и даже опасным. Для оценки неврологического статуса и корректировки лечения необходимо регулярное наблюдение и индивидуальный подход.

Учитывая вашу ситуацию после инсульта с длительными запорами и невозможностью самостоятельного опорожнения кишечника, вероятно, присутствует спастический паралич мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки, что нарушает рефлексы дефекации. Помимо физиотерапевтических методик, которые назначает невролог, необходимо рассмотреть применение препаратов, нормализующих мышечный тонус, например, миорелаксантов под контролем специалиста. Важно провести комплексную реабилитацию с использованием электростимуляции и биообратной связи для восстановления координации тазовых мышц. Вероятно, понадобится консультация уролога или хирурга-нейрохирурга для оценки состояния нервной проводимости. Самостоятельный прием слабительных и свечей без контроля может привести к снижению чувствительности и прогрессированию дисфункции. Рекомендую повторно обратиться к неврологу для детального обследования, возможно, назначат дополнительные диагностические методы – например, манометрию анального канала и электромиографию, а также скорректируют медикаментозную терапию с учетом тонуса мышц.