Является ли пайпель-биопсия надежным методом для диагностики полипа эндометрия? — вопрос №1607510

Добрый день Нет, так как Пайпель-биопсия делается вслепую Самый точный метод — это сделать гистероскопию На узи можно заподозрить полип, но его может быть плохо видно. Однако если есть какие-то симптомы (обычно при полипах бывает мазня за 4-5 дней до и после месячных) — то с большой вероятностью какая-то патология в матке есть. Если сомневаетесь — можно выполнить 3Д узи на 5-7 день цикла для исключения либо подтверждения полипа

Можете прикрепить какие-то последние 2-3 узи?

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется уточнение общего состояния эндометрия. Пайпель-биопсия не всегда отображает всю картину, поэтому желательно выполнить гистероскопию. Можно сделать дополнительное исследование УЗИ на аппарате экспертного класса, чтобы динамика изменений стала яснее. Такая последовательность, поможет понять, действительно ли присутствуют структурные изменения в эндометрит, без излишних вмешательств. С уважением, доктор Соловых Анаида Карапетовна.

Здравствуйте, на УЗИ и МРТ небольшие полипы может быть не видно, симптомов тоже может не быть, а во время гистероскопии видно все отлично-это самый точный метод

Здравствуйте, Анастасия! По всей видимости, полип все- таки есть, да, пайпель биопсия дает нам больше информации, но она в данном разрезе не может быть 100%- ой, Но вероятность по пайпелю выше, чем по УЗИ. Какой — то процесс в любом случае идет и его лучше убрать и отправить на гистологию. Думаю, операция не будет за зря. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Здравствуйте. Если подозрение на полип или нарушение цикла есть или мазня длительная, или толщина эндометрия неровная и неоднородная с включениями и нет трехслойности, то это показания к проведению гистероскопии. Пайпель-биопсия делается в слепую и берется часть эндометрия и могут оставаться мелкие включения.

Здравствуйте. В любых непонятных ситуациях мы ориентируемся на гистологическое исследование, как более достоверное. Полип может быть не виден на УЗИ из-за размеров или структуры.

Фарзона Сабуровна, спасибо за ответ! Нет, УЗИ нет распечатанных, к сожалению. Но их репродуктолог делала регулярно, так как я проходила 2 протокола стимуляции и ничего подозрительного на УЗИ, врач не видел. Мазни, болей, нарушения цикла, операц вмешательств, абортов и инфекций у меня нет и не было. Ничего, кроме этой интерпритации анализа Инвитро. Поэтому и вызывает сомнение диагноз — хронический эндометрит. Последние роды самостоят были 8 лет назад, прошли без осложнений и воспалений. Цикл всегда одинаковый день/день был всегда. Никаких признаков эндометрита нет и не было.

Анаида Карапетовна, спасибо за ответ! Вот как раз, «на всякий случай» гистероскопию я делать и не хочу. Я хочу выполнить перенос эмбриона в естеств цикле по программе ЭКО, а не делать гистероскопию и потом ждать 3 мес или получить новые осложнения. Если признаков нет хронического эндометрита и полип (если и есть) латентный, как он может помешать приживаемости эмбриона мне не понятно. Многие на программах ЭКО из моих знакомых вообще делали свежий перенос эмбриона и биопсию не сдавали вообще.

София Владимировна, спасибо за ответ! У меня тогда вопрос, как анализ биопсии — часть ткани эндометрия, взятая в 1 месте может показать и дать возможность судить о наличии/отсутствии полипа? Фраза — не исключено образование полипа. те может его нет, а может быть несколько, так?

Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Вот в этом и вопрос, если нет мазни, нарушения цикла, болей внизу живота и вообще никаких признаков хронического эндометрита, почему там должен появиться полип? (на УЗИ тоже ничего не замечали, хотя делали неоднократно — во время протокола ЭКО) и толщина эндометрия вроде ровная. Вот поэтому и сомнения в процедуре гистероскопии, ее целесообразности в данный момент

Вы абсолютно правильно прочли заключение. В данном заключении идёт речь как раз о формировании полипа, согласно картине, описанной гистологом. Именно поэтому, его может быть не видно по узи на данный момент. В вопросе алгоритма ведения ваш врач принятыми на сегодняшний день стандартами и пониманием, что гистологическое исследование, показывающее строение ткани, достовернее УЗИ- картины. Вы, со своей стороны вправе соглашаться или нет с предложенной тактикой. Если ситуация в контексте которой взята пайпель биопсия позволяет выжидающую тактику (отсутствует жалобы), то выполнение гистероскопии может быть отложено и выбрана тактика наблюдения, в том числе регулярный контроль УЗИ. Если речь идёт о том, что с данными этого исследования вас не берут в программу ЭКО до решения проблемы, то можно пойти по другому пути. Второй вариант — заказ стёкол и блоков и пересмотр их в другом учреждении.

София Владимировна, поняла.Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте. Самый достоверный метод это гистерсокопия, чтобы точно понять есть полип или нет или выполните УЗИ омт на 5-7 день цикла