Как скорректировать инсулин и питание при резких падениях сахара после ужина? — вопрос №1564978

Здравствуйте! С каких препаратов был осуществлён перевод на хумалог микс? Причиной перевода было наличие только этого препарата по льготным рецептам, или врач рассматривал его среди многих других препаратов?

Елена Андреевна, с галвус. В больнице делали инсулин новотрапид перед каждым приемом и туджеу вечером все по 12 единиц

По какой причине выписали именно этот инсулин не объяснили

Полагаю, есть смысл обратиться к эндокринологу для подбора других препаратов. Все-таки микс-инсулины обладают достаточно сложной контролируемостью, и стандартная схема из длинного и короткого инсулина (как была в стационаре) позволяет более точно отрегулировать гликемию. А гипогликемии для возрастной пациентки наиболее опасны

Гипогликемия после ужина у пожилой пациентки с диабетом 2-го типа, принимающей инсулин Хумалог Микс 50, требует комплексного подхода. Действительно, важен пересмотр дозировки инсулина, особенно снижения дозы перед ужином, поскольку высокая доза может приводить к чрезмерному снижению сахара в крови через 1-2 часа после еды. Кроме того, можно рассмотреть возможность разделения вечернего приема пищи на два небольших приема, чтобы уменьшить нагрузку на инсулин и поддерживать стабильный уровень глюкозы. В питание важно ввести медленные углеводы с низким гликемическим индексом, например, овсяную кашу, цельнозерновой хлеб, овощи — это поможет предотвратить резкие колебания сахара. Рекомендуется также уточнить режим и время введения инсулина: инсулин Хумалог Микс содержит короткий и промежуточный компоненты, и время инъекции влияет на пик действия, что необходимо учитывать. Консультация с эндокринологом обязательна для точной индивидуальной корректировки дозы и времени инъекций. Кроме того, необходимо исключить другие факторы, способные способствовать гипогликемии, такие как физическая активность вечером, ошибки в подсчете углеводов или взаимодействие с другими лекарствами. Рекомендуется вести детальный дневник питания, дозировок, измерений сахара и симптомов гипогликемии для анализа и более точной коррекции. Возможно, стоит рассмотреть переход на инсулин с более предсказуемым профилем действия или использование смешанной терапии с применением базального инсулина плюс короткий инсулин перед едой, что позволит гибко управлять дозами и снизить риск гипогликемии.

Низкий сахар после ужина (гипогликемия) на фоне инсулина Хумалог Микс 50 у пожилой пациентки требует пересмотра дозировок и режима питания. Рекомендуется уменьшить дозу инсулина перед ужином, чтобы снизить риск гипогликемии в постпрандиальном периоде. Важно добавлять медленные углеводы на ужин или перед сном, например, овсянку или цельнозерновой хлеб, чтобы поддерживать уровень глюкозы более стабильно. Также следует контролировать углеводное содержание и распределение пищи вечером, возможно, стоит разделить ужин на две части. Необходимо регулярно мониторировать уровень глюкозы и консультироваться с эндокринологом для индивидуальной коррекции терапии.