Вопрос закрыт

Можно ли использовать аналоги «Оземпика» при проблемах с печенью для снижения веса? — вопрос №1515870

Ульяна, 42 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 09:03
За последние 5 лет очень сильных стрессов перестала заниматься спортом и соблюдать правила питания. Заедаю, запиваю, попытки наладить рацион срываются после 2 х-з месяцев и окат на 10-15 кг. Сейчас рост 165 вес 105 кг. Диспансеризация выявила повышение холестерина, сахара 5.9, повышен АЛТ/АСТ, узи показало не критично, но награне, гепатита нет. Так же нужна консультация эндокринолога по щитовидной железы. Не могу записаться уже 2 месяца нет мест. В платной очень дорогой приём. Вопрос: нужен подбор медикаментозной программы снижения веса. Если попробовать аналоги типа «оземпик» как это влияет на печень? Читала, что эти «уколы» снижают холестерин, сахар, но вот если проблемы с печенью?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует комплексного подхода и контроля со стороны специалистов. Ожирение в сочетании с повышением сахара крови, холестерина и показателей печеночных ферментов (АЛТ/АСТ) указывает на метаболический дисбаланс и возможное неалкогольное жировое заболевание печени (НАЖБП). В такой ситуации выбор медикаментозной терапии должен осуществляться очень осторожно. Лекарственные препараты, подобные «оземпику» (семаглутид), действительно способствуют снижению веса, уменьшению уровня сахара и холестерина, однако у пациентов с нарушениями функции печени необходимо тщательно оценить преимущества и потенциальные риски. Семаглутид обычно хорошо переносится и не является прямым гепатотоксичным средством, но при уже повышенных печеночных ферментах и жировом поражении печени важно проходить регулярный мониторинг работы печени и других лабораторных показателей. Медикаментозное лечение должно сопровождаться коррекцией образа жизни — рационом питания, умеренной физической активностью и снижением стресса. Также рекомендовано проконсультироваться с эндокринологом для исключения или подтверждения нарушений функции щитовидной железы, которые также могут влиять на вес и метаболизм. Понимаю сложности с доступом к эндокринологу, возможно, стоит обратиться в поликлинику к терапевту или диетологу для предварительной оценки и составления плана, а также рассмотреть платные консультации у менее дорогих специалистов или телемедицинские услуги. Не рекомендуется начинать прием препаратов для снижения веса без полноценного обследования и рекомендаций врача, особенно при сопутствующих патологиях печени и метаболических нарушениях.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ожирение и метаболические нарушения, включая повышенный сахар, холестерин и печеночные ферменты, требуют внимательного комплексного подхода. Препараты на основе семаглутида, такие как «оземпик», действительно помогают снизить вес и улучшить показатели сахара и холестерина, при этом их влияние на печень считается относительно безопасным. Однако при наличии повышенных уровней АЛТ и АСТ важно контролировать состояние печени во время лечения. Одновременно необходимо улучшать образ жизни — питание, физическую активность и управление стрессом. Вы правы, что консультация эндокринолога важна для уточнения состояния щитовидной железы, это может существенно влиять на метаболизм. Если с записью к эндокринологу возникают трудности, возможно, стоит обратиться к терапевту в поликлинике для начальной оценки и назначения обследований. Также можно рассмотреть телемедицинские консультации с менее дорогими специалистами. Медикаментозная терапия должна назначаться после полного обследования и под контролем врача, а не начинаться самостоятельно.

Похожие вопросы
Что означают уровни АЛТ и АСТ у женщины 52 лет?
Пациент, 52 года, женский пол
09 июля 2025 г. в 00:17
Здравствуйте скажите пожалуйста АЛТ 20.4, АСТ 29.4 ваш вердикт
2 ответа
Могут ли симптомы рвоты и боли быть связаны с приемом КОК?
Аноним, 32 года, женский пол
01 января 2025 г. в 12:32
Женщина 32 года принимает комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Зоэли с сентября. В том же месяце переболела ОРВИ, при сильном кашле были...
2 ответа
Почему долго повышен уровень АСТ у ребёнка после мононуклеоза?
Пациент, 44 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 10:14
Добрый день, ребёнок 4 года переболела в июне 2024 года мононуклеозом. После этого повышен и не снижается показатель АСТ 80, АЛТ 5,5, эритроцитов 4,9,...
3 ответа
Что означает повышение АЛТ и АСТ до таких уровней?
Пациент, 58 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 11:43
Здравствуйте. О чем говорят исследования АЛТ 422.5 и АСТ 278?
3 ответа
Что означают повышенные АЛТ и АСТ?
Аноним, 38 лет, женский пол
19 декабря 2022 г. в 13:37
У меня повышены показатели АЛТ и АСТ, а креатинин понижен. В анализах АЛТ 102,6, АСТ 77,5, а креатинин 38,1. С учетом того, что я на кето-питании и...
2 ответа
Что означают повышенные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы?
Аноним, 47 лет, женский пол
10 декабря 2024 г. в 16:28
Добрый вечер. Я сдала анализы, и мне сообщили, что уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) повышены. После месяца лечения...
2 ответа
Что означает повышение АЛТ и АСТ?
Аноним, мужской пол
12 января 2020 г. в 13:26
У меня в анализах повышены АЛТ до 188,6 и АСТ до 144,3. В чем может быть причина такого повышения? Спасибо.
2 ответа
Как снизить уровень АЛТ и АСТ при увеличении печени?
Татьяна, 54 года, женский пол
13 сентября 2024 г. в 09:06
Добрый день.Прошу дать совет.Увеличелся и рост и размер МТС в печени, в связи с этим печень увеличилась в двое.Химиотерапию не делают в связи с...
2 ответа
Почему уровни АЛТ и АСТ продолжают расти?
Стас, 32 года, мужской пол
23 июля 2022 г. в 20:15
Здравствуйте. Были увеличенные показатели алт аст, печени. В течение 5 лет привели в норму. Затем лечили хеликобактер (флемаксин, велипрофен) и алт...
3 ответа
Как оценить состояние после лечения Гептралом?
Оксана, 39 лет, женский пол
13 июля 2021 г. в 09:18
Здравствуйте, Александр Иванович, в дополнение к вчерашнему вопросу хочу отправить Вам еще анализ АЛТ, АСТ, эти показатели снизились в результате...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут