Вопрос закрыт

Как восстановить менструальный цикл после отмены гормональных препаратов? — вопрос №298091

Кристина, 24 года, женский пол
02 мая 2019 г. в 21:40
Здравствуйте, у меня несколько лет назад перестали идти месячные. Начались с 14 лет, шли нормально. Перестали идти не с того, ни с сего. Обратилась к врачу по месту жительства, сказали гормональный сбой. У гинеколога- эндокринолога сдала кучу анализов на гормоны — такие как инсулин, пролактин, фсг, эстрадиол, тестостерон, ттг, лг, глюкоза. Был повышенный инсулин (16.5). Узи малого таза показало поликистозное изменение яичников. Прописали гормональный контрацептив — Джес. Они мне подошли. Месячные шли с ним регулярно. Пропила 3 года без перерывов. Перед отменой сдала анализы и узи — все было в норме. Инсулин был тоже в норме. После отмены один месяц месячные пришли, затем их больше не было. Прошло уже 3 месяца после отмены. Месячных так и нет. Подскажите, что мне делать? Снова возвращаться к таблеткам я не хочу, потому что не вижу в них смысла. Как наладить месячные? Как мне быть, помогите пожалуйста
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,если у вас спкя ,то приём гормонных контрацептивов самое правельное в вашем случае. Можно принимать Дюфастон по 1 т-2 р день с 16-26 день цикла. Сдайте ещё кровь на ТТГ

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие менструаций после отмены гормональных препаратов при наличии поликистозных изменений яичников и истории повышения инсулина вполне ожидаемо. Гормональные контрацептивы поддерживают регулярные кровотечения искусственно, но не устраняют глубинные причины нарушения цикла. Для восстановления менструального цикла важным этапом является комплексный подход, направленный на нормализацию обмена веществ, снижение инсулинорезистентности и стимуляцию естественной овуляции. Рекомендации: 1. Обратитесь к врачу-эндокринологу и гинекологу для повторной оценки состояния. Возможно, потребуется проведение дополнительного обследования, например, тесты на инсулин и глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, повторное УЗИ яичников. 2. Диета и образ жизни: очень важно снизить потребление простых углеводов и увеличить физическую активность. Контроль веса может значительно улучшить гормональный фон и повысить вероятность восстановления цикла. 3. Препараты для снижения инсулинорезистентности: иногда назначают метформин или аналоги. Они помогают нормализовать инсулин и улучшить функцию яичников. 4. Гормональная терапия: если самостоятельное восстановление цикла не происходит, врач может рекомендовать курс препаратов, стимулирующих овуляцию или циклическую гормональную терапию для восстановления эндометрия и нормализации цикла. 5. Регулярный мониторинг: важно вести календарь менструаций и при необходимости повторять анализы для оценки динамики. Очень важно не заниматься самолечением и не отменять препараты без консультации врача. Период восстановления цикла после длительного приема гормональных препаратов может занимать несколько месяцев. Если менструация отсутствует более 6 месяцев после отмены, обязательна консультация специалиста для исключения других патологий. Таким образом, рекомендуем обратиться к специалисту для детального обследования, соблюдения диеты и образа жизни, и, при необходимости, назначения индивидуального лечения. Это поможет восстановить менструальный цикл без повторного длительного приема гормональных контрацептивов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ситуация с отсутствием менструаций после длительного приема гормональных контрацептивов, особенно на фоне поликистозных изменений яичников и ранее повышенного уровня инсулина, является достаточно частой. Гормональные препараты действительно искусственно поддерживают регулярные циклы, но чаще всего не устраняют основную причину нарушения — инсулинорезистентность и дисбаланс в гормональной системе. В дополнение к уже полученным рекомендациям целесообразно рассмотреть более глубокую работу с метаболическими аспектами и возможными сопутствующими нарушениями. Во-первых, необходимо убедиться, что нет других эндокринных причин, таких как дисфункция щитовидной железы или гипофиза, несмотря на нормальные последние анализы. Проходите регулярное обследование и контролируйте уровень пролактина и тиреоидных гормонов. Во-вторых, вместе с эндокринологом можно оценить возможность медикаментозного влияния на восстановление овуляции. Помимо метформина, гормональная стимуляция овуляции клостилбегитом или другими препаратами может быть рассмотрена, но только под строгим контролем врача. Кроме того, особое внимание стоит уделить снижению стресса и нормализации сна, так как стрессовые факторы могут дополнительно влиять на гормональный фон и менструальный цикл. Рассмотрите методы расслабления, психотерапевтическую поддержку, йогу или медитацию. Образ жизни — это ключевой элемент. Помимо диеты с низким гликемическим индексом и регулярных физических нагрузок, необходимо избегать резких диет и перебоев с питанием, так как это может провоцировать новые нарушения. Контроль веса важен, но также важно следить за качеством питания и уровнем физической активности без перегрузок. Если после выполнения комплексной программы в течение 3–6 месяцев менструации не восстановятся, рекомендуется повторное детальное обследование и обсуждение вариантов коррекции с врачами нескольких специализаций — гинеколога, эндокринолога и диетолога. Наконец, крайне важно, чтобы лечение было персонализированным, с частым мониторингом гормонального статуса и состояния яичников. Самолечение и бесконтрольное использование препаратов может усугубить ситуацию. Подведя итог, для восстановления цикла необходим всесторонний подход, включающий поддержку обмена веществ, снижение инсулинорезистентности, корректировку гормонального фона, а также психоэмоциональную поддержку и изменения образа жизни.

Похожие вопросы
Почему исчезают менструации?
Аноним
04 сентября 2024 г. в 12:05
У меня возникли проблемы с менструацией. В 25 лет после родов и лечения эрозии шейки матки у меня диагностировали поликистоз яичников. Я принимала...
2 ответа
Что делать при гипоплазии матки и подозрении на поликистоз яичника?
Аноним
23 октября 2018 г. в 16:31
Здравствуйте! Мне 22 года, и я недавно получила результаты УЗИ, которые показали гипоплазию матки и подозрение на поликистоз правого яичника....
2 ответа
Как справиться с обильной менструацией?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 августа 2020 г. в 01:45
Здравствуйте! У меня обильные месячные, и я хочу узнать, какие препараты могут помочь мне справиться с этой проблемой. Год назад мне диагностировали...
2 ответа
Стоит ли бояться отмены Ярины и перехода на Дюфастон?
Аноним, 24 года, женский пол
07 февраля 2020 г. в 16:54
Добрый день! Я уже 5 лет пытаюсь забеременеть, но у меня есть проблемы с циклом и диагноз поликистоз яичников. Недавно я проходила гистероскопию и...
2 ответа
Почему болит низ живота при приеме КОКов?
Аноним, 25 лет, мужской пол
27 августа 2022 г. в 12:06
Добрый день! У меня сильно болит низ живота во время приема комбинированных оральных контрацептивов. Я испытываю сильные схваткообразные боли, которые...
2 ответа
Почему у меня скудные месячные?
Аноним, 24 года, женский пол
09 июня 2024 г. в 00:15
Здравствуйте! У меня скудные месячные уже несколько месяцев, и я хотела бы понять, как это связано с гормональным лечением, которое я проходила. Так...
2 ответа
Что делать при нерегулярных месячных?
Аноним
29 июня 2019 г. в 15:28
Здравствуйте! Мне 19 лет, и у меня нерегулярные месячные. Год назад у меня была задержка в 2,5 месяца и был поставлен диагноз поликистоз обоих...
2 ответа
Почему появляются кровянистые выделения между менструациями?
Аноним
07 августа 2022 г. в 19:27
Здравствуйте! Мне 24 года, и я уже два года планирую беременность. У меня поликистоз левого яичника, и овуляцию не удается наблюдать. Я сейчас...
2 ответа
Почему до сих пор нет месячных после аборта?
Катя, 23 года, женский пол
25 марта 2024 г. в 17:48
Сделала аборт 8 месяцев назад ,на 11 неделе . До сих пор нет месячных ,не растет эндометрий . Сижу на гормонах ,но стоит на 6 мм.яичники работают .
2 ответа
Как восстановить менструальный цикл при поликистозе яичников?
Ри, 19 лет, женский пол
21 января 2022 г. в 01:46
Сдавала анализы, у меня как оказалось гормональный сбой, повышенный тестостерон и был обнаружен поликистоз яичников, из-за чего месячные сами не идут,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Пермь
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Пермь
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6011 ответов
  • Михеева София Владимировна - Пермь
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    4787 ответов
Ответим за 17 минут