Вопрос закрыт

Отек Квинке — вопрос №1561224

Стоимость – 600 руб.
ирина, 91 год, женский пол
26 мая 2025 г. в 17:05
Здравствуйте, у дочери трижды был отек Квинке от креветок и миндаля. Отек развивался стремительно, но скорая помощь успевала приехать. Скоро она с мужем едет на Южно-Китайское море, где преобладают блюда из морепродуктов, которые она будет избегать, но есть вероятность случайно что-то съесть из морепродуктов или аллергию может вызвать какой-нибудь экзотический фрукт. Посоветуйте, пожалуйста, какие таблетки лучше всего помогут в экстренной ситуации и в какой дозировке? Может внутримышечно лучше что-то поставить и в какой дозировке? Ее вес 56 кг. Я опасаюсь, что в чужой стране может не получиться быстро вызвать скорую. Спасибо заранее за ответ
Ответы врачей

Здравствуйте! Ваши опасения обоснованы, особенно с учетом тяжелых аллергических реакций в анамнезе. Поскольку у вашей дочери уже были **отеки Квинке на морепродукты и орехи**, риск перекрестной аллергии или реакции на экзотические фрукты действительно существует. ### **Экстренная аптечка для поездки (обязательно взять с собой!)** #### **1. Антигистаминные препараты (быстродействующие, в таблетках или инъекциях)** — **Таблетки (при первых симптомах — зуд, крапивница, легкий отек): ** — **Дезал (дезлоратадин) 5 мг** — 1 таб. однократно. — **Цетрин (цетиризин) 10 мг** — 1 таб. — **Супрастинекс (левоцетиризин) 5 мг** — 1 таб. — **Кларитин (лоратадин) 10 мг** — менее эффективен при острых состояниях, но можно использовать. — **Инъекции (если отек развивается быстро или есть угроза удушья): ** — **Супрастин (хлоропирамин) 2% — 1 мл (20 мг) внутримышечно.** — **Тавегил (клемастин) 0,1% — 2 мл (2 мг) внутримышечно.** #### **2. Гормональные препараты (глюкокортикоиды) — при сильном отеке, риске анафилаксии** — **Дексаметазон 4 мг/мл** — **1 ампула (4 мг) внутримышечно**. — **Преднизолон 30 мг/мл** — **1 ампула (30 мг) внутримышечно**. #### **3. Адреналин (при угрозе анафилактического шока)** — **Эпипен (EpiPen) или аналоги (Jext, Anapen)** — автоинжектор с адреналином. — **Дозировка 0,3 мг (300 мкг) для взрослых.** — Если нет автоинжектора, можно использовать **ампулу адреналина 0,1% (1 мг/мл) — 0,3–0,5 мл внутримышечно в бедро**. ### **План действий при отеке Квинке** 1. **Немедленно прекратить контакт с аллергеном** (перестать есть, промыть рот). 2. **Принять антигистаминный препарат** (таблетку или укол). 3. **Если отек нарастает (лицо, шея, язык, затрудненное дыхание) — ввести: ** — **Дексаметазон/преднизолон** (внутримышечно). — **Адреналин** (если есть признаки удушья, падения давления). 4. **Срочно обратиться за медицинской помощью** (даже если симптомы стихли, возможен повторный отек). ### **Дополнительные рекомендации** — **Перевести список препаратов на английский/китайский** (на случай обращения к врачу). — **Носить браслет/карточку с информацией об аллергии** (например, **"Severe allergy: shrimp, nuts. Risk of anaphylaxis»**). — **Избегать блюд с соусами, суши, паст, где могут быть следы морепродуктов.** — **Проверять этикетки на экзотических фруктах** (манго, киви, личи могут давать перекрестную аллергию). Если у вашей дочери уже были **тяжелые реакции**, лучше **проконсультироваться с аллергологом перед поездкой** — возможно, врач порекомендует **иммунотерапию (АСИТ)** или дополнительные меры профилактики.

Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. С собой возьмите Лоратадин, супрастин в таблетках, на всякий случай — Преднизолон или дексаметазон в ампулах.

Здравствуйте. С собой обязательно антигистаминные — левоцетиризин, например. Также для предотвращения отека, если он начался — дексаметазон 4 мг/мл, колоть внутримышечно. Кроме того можно взять готовые шприц-ручки с адреналином.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте, Ирина. У вашей дочери тяжёлая аллергическая реакция — отёк Квинке, трижды возникавший на креветки и миндаль. Это значит, что риск повторного приступа при контакте с аллергеном действительно высок, особенно в путешествии, где сложно контролировать состав блюд. Важно понимать: отёк Квинке может прогрессировать очень быстро, особенно если затронуты дыхательные пути. Поэтому в поездку нужно обязательно взять адреналиновый автоинъектор (например, EpiPen), который спасает в экстренной ситуации. Он выпускается в дозировках 0,15 мг и 0,3 мг — для взрослого человека весом 56 кг подойдёт EpiPen 0,3 мг. Это должен быть основной препарат для экстренного применения. Если автоинъектора нет или его не успели назначить, тогда следующие препараты: 1. Преднизолон (или дексаметазон) внутримышечно — Преднизолон: 60–80 мг однократно в/м, при необходимости — повторить через 6–12 часов. — Дексаметазон: 4–8 мг в/м однократно, можно повторить при ухудшении. Эти препараты замедляют развитие воспалительной реакции и помогают предотвратить повторный приступ. 2. Антигистаминные (внутрь или в/м) — Лоратадин: 10 мг внутрь однократно. — Цетиризин: 10–20 мг внутрь. — Если доступен инъекционный вариант — например, тавегил в/м: 1 мл (20 мг) однократно. Что взять с собой в поездку: Адреналиновый автоинъектор (EpiPen 0,3 мг) — это самое важное. Преднизолон или дексаметазон в ампулах — по 5 ампул. Антигистаминный препарат (таблетки): лоратадин или цетиризин. Тавегил в ампулах — на случай усиления симптомов. Стерильные шприцы и ампулы-разрывалки — если будете колоть самостоятельно. !!! Медицинская справка на английском о диагнозе и назначенных препаратах — чтобы объяснить врачу или таможне. Все должно быть хорошо, главное — избегать известные аллергены и иметь рядом все необходимые средства, чтоб быстро ввести их при случайном контакте. Перед поездкой желательно показаться аллергологу и получить полный комплект рекомендаций и медикаментов.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Здравствуйте цетрин, кестин, лораталин внутрь, адреналин 0.3 мг, преднизолон в ампулах. Желательна очная консультация аллерголога, сдать аллергопанель, чтобы точно знать список аллергенов, их лучше перевести на английский.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, супрастинекс в таблетках, преднизолон в ампулах. И пообследоваться бы, чтобы знать, что за аллерген и с чем дает перекресную реакцию.

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Из инъекции можете взять антигистаминный например (супрастин) и гормоны (дексаметазон). До приезда СМП в/ м по 1 ампуле, набирать в разные шприцы.

Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Азов
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Азов
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Азов
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 17 минут