Почему увеличена печень и что означают изменения поджелудочной? — вопрос №1604677

У вас помимо жкб есть еще жировой гепатоз в стадии стеатогепатита. С учетом и ожирения и камня в желчном пузыре и возможного панкреатита, лечение нужно на очной консультации

Наличие увеличенной печени с повышенной эхогенной однородной структурой, а также повышенные показатели АЛТ, АСТ и гамма-ГТ свидетельствуют о возможном жировом гепатозе или начальных стадиях хронического воспаления печени. Комбинация этих данных у пациента с избыточной массой тела усиливает подозрение на неалкогольную жировую болезнь печени. Изменения в виде неровных контуров, повышенной и неоднородной эхогенности поджелудочной железы, а также наличие конкремента большой величины и перегиба желчного пузыря указывают на хронический калькулезный холецистит и, возможно, хронический панкреатит. Пониженный уровень амилазы требует внимательного подхода, так как данный показатель может снижаться при хроническом течении панкреатита или нарушениях секреции поджелудочной железы. Рекомендуется в первую очередь провести более полное обследование: МРТ с контрастированием или эндоскопическая ультрасонография для уточнения состояния поджелудочной железы и желчных протоков, а также эластографию печени для оценки фиброза. Кроме вирусных гепатитов, следует исключить аутоиммунные гепатиты и другие метаболические расстройства печени (например, гемохроматоз, Вильсон-Коновалова). Биопсия печени может потребоваться для подтверждения диагноза стеатогепатита. Важно провести комплексное исследование обмена веществ, включая липидный профиль, уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин для диагностики возможного метаболического синдрома и диабета. Необходимо также консультация гастроэнтеролога и диетолога для разработки индивидуального плана снижения веса, коррекции питания и образа жизни. Критично пересмотреть прием возможных гепатотоксичных препаратов или воздействие вредных факторов. Возможное применение противовоспалительной и гепатопротекторной терапии должно рассматриваться с учетом окончательного диагноза и под контролем специалиста.

Увеличение печени с повышенной эхогенность и однородной структурой может свидетельствовать о жировом гепатозе или хроническом воспалительном процессе. Повышение АЛТ, АСТ и гамма-ГТ указывает на повреждение печени, вероятно воспалительного или токсического характера. Изменения в поджелудочной железе с повышенной эхогенностью и неоднородной структурой, а также наличие конкремента в желчном пузыре и его перегиба могут указывать на хронический панкреатит и холелитиаз с возможной механической желтухой. Необходимо дополнительно провести МРТ или КТ брюшной полости для оценки состояния печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, а также проводить обследование на вирусные гепатиты, а при необходимости биопсию печени. С учетом избыточного веса рекомендована консультация диетолога и контроль обмена веществ.