Острый 2-х ст в/ч синусит — вопрос №1590103

Стоимость – 600 руб.
Ренат, 35 лет, мужской пол
12 июля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте! Уже две недели беспокоят головные боли, заложенность носа, кашель, подумал что просто простыл, особо не лечился, сейчас беспокоят боли около носа (пазухи), боль отдаёт и лоб и в челюсть, сдал анализы крови лейкоциты 16,70 нейтрофилы 12,08 остальные показатели в пределах нормы, и сделал снимок, по результату в лобной пазухе образование 13×6мм (полип, остеома под вопросом) и затемнение обеих пазух (утолщение слизистой оболочки.скажите пожалуйста насколько это серьёзно? назначили изофру, найз, сосудосуживающее и ацц, насколько верно лечение?
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей

Здравствуйте! В подобных случаях сочетание головных болей, заложенности носа, лицевой боли с иррадиацией в лоб/челюсть и изменениями на снимке обычно указывает на острый синусит с вовлечением нескольких пазух. Ваши анализы крови подтверждают активный воспалительный процесс, вероятно, бактериальной природы. Образование в лобной пазухе размером 13×6 мм требует уточнения во вне периода обострения. Назначенная Вам схема может быть недостаточной. Системный антибиотик (например, амоксициллин-клавуланат по 1000 2 раза в день в течение 7 дней) обычно рекомендуется при синуситах с выраженными болями, лихорадкой и лейкоцитозом. Местный антибиотик (изофра) не всегда эффективен при поражении пазух, особенно лобных. Сосудосуживающие капли стоит использовать не дольше 5-7 дней из-за риска медикаментозного ринита.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. К терапии добавить антибиотики широкого спектра, например Амоксиклав 1000мг х 2 раза в день -10 дней, Нимесулид под прикрытием омепразолом 20мг/сут желудка — 5 дней, сосудосуживающие продолжать, Синупрет внутрь. Ацц не нужен.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Ренат. По результатам Вашего обследования выявлен 2усторонний верхнечелюстной синусит без уровня жидкости, в левой лобной пазухе есть затемнение (остеома или полип)- это требует уточнения после лечения. По анализам крови — признаки бактериального воспаления. Вам назначено комплексная терапия. Найз противовоспалительный препарат. Изофра — антибиотик местного применения, АЦЦ- муколитик. Сосудосуживающие препараты будут уменьшать отек слизистой. Все препараты назначены обоснованно. Единственное можно добавить т Супрастин 25 мг по 1таб 2 раза в день (быстрее уменьшит отек). Если будет вызывать сонливость — 1 таб на ночь.

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, у вас есть показания для начала приема антибиотиков, возможные схемы: *Амоксициллин+клавулановая кислота 1000 мг 2 раза в сутки, 7-10 дней ИЛИ *Цефуроксим 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней ИЛИ Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, 7-10 дней ИЛИ Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки, 5-7 дней Убрать Изофру (не имеет эффективности), вместо АЦЦ Флуимуцил (более эффективен), найз при болях подходит. К лечению добавить промывание носа физ растворов 3-4 раза в сутки, использовать сосудосуживающие спреи (оксиметазолин, ксилометазолин) 2 раза в сутки, (не более 5-7 дней), Флуимицил сироп 2-3 раза в сутки 7-10 дней.Если на фоне приема антибиотиков будет нарушение стула, то пить пробиотики, просто так не нужно. Затем контроль анализов крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови), рентген пазух.

Пахмурная Екатерина Николаевна
Детский ЛОР, ЛОР
Стаж 10 лет, первая категория

Здравствуйте. Для диагностики остеома или полипа лобной пазухи обязательно выполнение компьютерной томографии пазух носа. Без этого снимка достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз невозможно

Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    811 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут