Екатеринбург
Вопрос закрыт

Опасны ли кетоны при беременности с ГСД? — вопрос №1418670

Аноним
25 января 2025 г. в 13:21
Мне 38 лет, беременность 36 недель и 5 дней. Последние 2 месяца сижу на диете из-за гестационного сахарного диабета, сахар контролирую без инсулина. Но уже около 2,5 месяцев в анализах мочи выявляются кетоны, несмотря на мои попытки их избежать — они появляются в небольшом количестве постоянно. Все проведённые 4 скрининга показывают норму, не отмечается отёков, рвоты, проблем с желудком или чрезмерной жажды. Раньше похудела и ограничивала углеводы. ТТГ в норме, самочувствие в основном хорошее, иногда ощущаю усталость и хочу спать. Для снижения кетонов ела морковку, кефир и гречку на ночь. Очень переживаю за малыша. Что мне делать в этой ситуации и насколько это опасно для ребёнка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Появление кетоновых тел в моче при беременности с гестационным сахарным диабетом обычно свидетельствует о том, что ваш организм испытывает энергетический дефицит и перерабатывает жиры в качестве дополнительного источника энергии. Это связано с ограничением потребления углеводов и/или недостаточным поступлением калорий. При отсутствии выраженных симптомов и нормальных результатах всех проведённых обследований риски для плода минимальны, однако постоянное наличие кетонов требует изменения диеты — необходимо увеличить количество сложных углеводов с низким гликемическим индексом и обеспечить достаточное питание в течение дня, исключая длительные промежутки без еды. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с эндокринологом и диетологом для точной коррекции питания и контроля состояния. Нельзя игнорировать усталость и необычно большое количество сна — возможно, организму не хватает энергии, и требуется комплексное обследование. Также стоит учесть, что длительное кетонурия может указывать на скрытые нарушения обмена веществ, которые могут потребовать корректировки терапии. Обязателен регулярный мониторинг сахара крови и при сохранении кетонов несмотря на корректировку диеты следует более углублённое обследование и, возможно, лечебные мероприятия. Ведь здоровье малыша напрямую зависит от вашего общего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кетоны в моче при беременности на фоне гестационного сахарного диабета (ГСД) могут возникать из-за недостатка углеводов в рационе или увеличенного расщепления жиров в организме. В вашем случае, несмотря на соблюдение диеты и стабильный уровень сахара, небольшой уровень кетонов сохраняется довольно длительное время. Важно помнить, что умеренное количество кетонов в моче без выраженных клинических симптомов и нормальных показателей скринингов обычно не является непосредственным риском для плода. Однако, стойкое наличие кетонурии говорит о том, что организм испытывает энергетический дефицит и использует жиры как источник энергии. Рекомендуется скорректировать питание так, чтобы обеспечить достаточное количество медленноусвояемых углеводов, избегая длительного голодания и чрезмерного ограничения углеводов. Включение в рацион продуктов с низким гликемическим индексом, таких как гречка, овсянка, овощи и небольшое количество фруктов, поможет обеспечить стабильное поступление энергии. Отдельно важно контролировать общее состояние, артериальное давление, вес и уровень глюкозы в крови. Если кетонурия сохраняется, несмотря на улучшение питания, или появляются клинические симптомы (сильная жажда, усталость, тошнота, рвота), необходимо обратиться к врачу для возможной коррекции лечения. В вашем случае, при хорошем самочувствии, отсутствии осложнений и нормальных скринингах, риски для малыша минимальны. Продолжайте тесное сотрудничество с врачом, регулярно контролируйте уровень сахара и кетонов, а также следите за питанием. При необходимости возможна консультация эндокринолога и диетолога для оптимизации диеты и профилактики возможных осложнений. Главное — не игнорировать симптоматику и своевременно обращаться за медицинской помощью при изменениях состояния.

Похожие вопросы
Появился ли диабет после беременности с гестационным диабетом?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 23:37
Здравствуйте. У меня была беременность с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Я родила 11 февраля. Сегодня впервые после родов попробовала съесть...
2 ответа
Влияет ли временный пик сахара при гестационном диабете на ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 18:58
Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет. Врач сказал измерять уровень сахара в крови натощак и через час после еды. Мои показатели: натощак...
2 ответа
Могут ли огурцы влиять на уровень сахара при гестационном диабете?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 12:01
Мне поставили гестационный сахарный диабет на 8 неделе беременности. В первые три дня показатели были в норме, но на четвёртый день после обеда и...
2 ответа
Как питаться при гестационном диабете и наличии кетонов?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 19:03
Я беременна 19 недель и у меня поставлен диагноз гестационный диабет. Я начала менять питание, ела в основном белки, овощи и жиры, и чувствовала себя...
2 ответа
Чем опасен гестационный сахарный диабет для ребенка и как правильно измерять уровень сахара натощак?
Аноним, 32 года
03 мая 2025 г. в 15:25
Мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет (ГСД), сейчас срок беременности 30 недель. Хотелось бы понять, чем этот диабет может быть опасен...
2 ответа
Что значит наличие кетонов при беременности?
Аноним, 24 года
28 сентября 2024 г. в 00:01
У меня беременность 25 недель, я сдала анализы, и в моче обнаружили кетоны. В день анализа я долго не ела. Сейчас отслеживаю кетоны полосками, утром...
2 ответа
Что делать с гестационным диабетом и низким весом ребенка?
Аноним
08 октября 2022 г. в 00:36
У меня 27-28 неделя беременности, я набрала 3-4 кг, показатели сахара в норме, но на УЗИ сказали, что малыш меньше положенного и гипоксии нет. Как...
2 ответа
Можно ли принимать жиросжигающие препараты при беременности?
Екатерина, 23 года, женский пол
14 августа 2024 г. в 16:32
Здравствуйте скажите пожалуйста сегодня в обед узнала что беременна а вчера и сегодня с утра выпила жиросзигающие не навредит ли это малышу
3 ответа
Почему повышены кетоны при Гестационном диабете?
Марина, 40 лет, женский пол
04 апреля 2024 г. в 20:05
24 недели беременности по ГТТ поставили ГСД. Показатели глюкозы по ГТТ 4,85 / 10,84 / 8,87. Измеряю после этого глюкозу утром натощак, час после...
3 ответа
Как сладости влияют на риск диабета у ребенка?
Мария, 25 лет, женский пол
18 апреля 2022 г. в 22:59
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, 31 нед. берем. Очень часто ем выпечку и сладкое, после токсикоза начиная со 2 триместра постоянно тянет на такую...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Екатеринбург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Екатеринбург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Екатеринбург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут