Вопрос закрыт

Онкоцитология в норме, а по кольпоскопии изменения — вопрос №1566456

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 33 года, женский пол
29 мая 2025 г. в 15:00
Здравствуйте, диагноз гипертрофии матки и эктопия сдала онкоцитологию все нормально, сделали кольпоскопию сказали есть изменения, надо делать биопсию, переживаю очень, не может ли быть онкология
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, прикрепите кольпоскопию

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! По мазку злокачественных клеток нет, поэтому маловероятно, доктор, видимо, хочет убедиться, нет ли предраковых состояний, чтобы «на корню» все пресечь. Поводов для волнений сейчас нет. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Трофимов Игорь Викторович
Нарколог, Психолог, Терапевт
Стаж 30 лет

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация действительно вызывает тревогу. Давайте разберем по порядку, что значат ваши результаты и почему биопсия необходима: 1. Гипертрофия шейки матки: Это увеличение объема шейки матки. Само по себе это не предрак и не рак. Часто возникает из-за хронического воспаления, после родов, при гормональных изменениях. Требует наблюдения и лечения причины, если она найдена. 2. Эктопия (эрозия шейки матки): Это состояние, при котором цилиндрический эпителий из канала шейки матки распространяется на ее влагалищную часть. Это вариант нормы, особенно у молодых женщин, и не является предраковым состоянием. Часто не требует лечения, если нет симптомов или воспаления. 3. Нормальная онкоцитология (ПАП-тест): Это ОЧЕНЬ важный и обнадеживающий результат! Он означает, что в соскобе с поверхности шейки матки не обнаружено атипичных (подозрительных на рак) клеток. Это снижает вероятность наличия серьезной проблемы прямо сейчас. 4. Изменения при кольпоскопии: Кольпоскопия — это осмотр шейки матки под увеличением с использованием специальных растворов (уксусной кислоты, Люголя). Она позволяет увидеть участки, которые выглядят подозрительно и которые не видны невооруженным глазом, даже если ПАП-тест нормальный. Эти изменения могут быть разными: * Незначительные воспалительные изменения. * Лейкоплакия (участок ороговения). * Ацетобелый эпителий (участки, побелевшие после уксуса — могут указывать на дисплазию). * Йод-негативные зоны (участки, не окрашивающиеся Люголем — также могут указывать на дисплазию или другие изменения). * Атипичные сосуды (самый тревожный признак, но встречается реже). 5. **Необходимость биопсии: ** Именно из-за этих видимых при кольпоскопии изменений врач назначил биопсию. Это стандартная и необходимая процедура в такой ситуации. ПАП-тест — это скрининг, он берет клетки с поверхности. Кольпоскопия показывает зоны риска. Биопсия — это единственный способ точно узнать, что происходит в тканях подозрительного участка. Она берет маленький кусочек ткани для гистологического исследования под микроскопом. Только гистология дает окончательный диагноз.

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Т.е результат онкоцитологии это еще не точно, есть онкология или нет?

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, онкоцитология не точно определяет есть онкология или нет?

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, посмотрите пожалуйста кольпоскопию

Скрытые файлы (1)
Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна,

Скрытые файлы (1)
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

У вас по кольпоскопии подозрение на лейкоплакию, это пред раковое состояние, цитология — не 100% исключение онкологии, это ориентировочный метод, атипичные клетки могли туда не попасть, результат зачастую зависит от квалификации доктора, который берет цитологию. В вашем случае рекомендовано проведение именно биопсии с забором участка ткани, а не клеток, как было ранее, для направления на гистологическое исследование, это точный метод, который даст точный ответ.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Здравствуйте. Вы сдавали ВПЧ?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Это не значит, что там точно что-то плохое есть, но раз доктору визуально не понравилось, нужно дообследоваться

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

И какие показания были к выполнению кольпоскопии?

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, обнаружена эрозия

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, доктор говорит онкологии нет, но может быть дисплазия

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

УЗИ хорошее, пап тест я прикрепляла

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, впч завтра сдам

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, лейкоплакия это точно или только подозрение

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, в моем случае если пап тест без злокачественных клеток, а кольпоскопия подозрение на лейкоплакию может биопсия выявить рак?

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

По кольпоскопии доктор увидел аномальные участки, поэтому их надо дообследовать. Самый точный диагноз мы может получить только на биопсии, остальное все предположительные диагнозы. Но вероятней всего, самой онкологии здесь точно нет.

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Наша задача, как врачей найти не онкологию, а предраковые состояния и не дать им развиться, этим Ваш врач и занимается. Вижу, Вы в хороших руках.

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, спасибо большое, просто очень переживаю

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

На сегодняшний день, нам удается все процессы пролечивать и онкология шейки матки уже не так страшна, как раньше. Мы сделали огромный шаг в этом направлении. Переживания напрасны. ДА. возможно, результат заставит Вас уделить больше времени этому вопросу и себе в том числе, но не более того! Выше нос! Если бы что-то было — я бы сказала

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, спасибо вам, просто результат кольпоскопии меня пугает, ведь подозревают лейкоплакию, а это пред рак я читала, почему тогда пап тест нормальный

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Потому что ни кольпоскопия ни ПАП тест не дают нам достоверный результат, а лишь предположитльный

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Как вы думаете, если пап тест норм узи норм, а кольпоскопия подозревает лейкоплакию, может биопсия выявить рак?

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Рака скорей всего у Вас нет. Но изменения в клетках, которые требуют внимания есть.

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Скорее всего, вот поэтому и переживаю, может это дисплазия

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, а эрозия могла так себя повести на кольпоскопии

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Дисплазия это не рак! Обычная эрозия окрашивается хорошо

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Маргарита Гегамовна, а кольпоскопия показала бы дисплазию?

Ответ принят
Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Иногда показывает, иногда по онкоцитологии это видно

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Дисплазия 3 степени — это рак ин ситу, дисплазию на глаз не ставят, нужна биопсия для определения степени ее выраженности. Если это 1-2 при отсутствии ВПЧ, это успешно лечится на этом этапе и в онкологию не переходит.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Доброе утро. Кольпоскопия должна выполняться по показаниям. Эрозия или эктопия — это не показание к кольпоскопии. Раз уж вам ее сделали — надо теперь довести дело до конца. После того как будет готов результат ВПЧ — с ним пойти к другому гинекологу в вашем городе для повторной кольпоскопии. К грамотному специалисту, который в основном занимается нормой и патологией шейки матки. На известных сервисах можно найти по отзывам нужного специалиста

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо, у меня подозревают вы говорите по кольпоскопии лейкоплакию, биопсия должна потвердить этот диагноз или биопсия может у меня выявить и дисплазию и рак?

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4907 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3508 ответов
Ответим за 17 минут