Образование ректосигмоидного отдела прямой кишки — вопрос №1589138

Татьяна, здравствуйте, направление по 057 форме в центр амбулаторной онкологической помощи для прохождения колоноскопии с биопсией

Добрый день! В каком состоянии супруг после лечения глиобластомы?

Здравствуйте. На МРТ малого таза у вашего супруга выявлено циркулярное мягкотканное образование в ректосигмоидном отделе прямой кишки с признаками инвазии параректальной клетчатки, мезоректальной фасции и увеличением параректальных лимфоузлов, что крайне подозрительно на злокачественный опухолевый процесс (возможный колоректальный рак). Необходимо срочное дообследование: 1. Очная консультация онколога и колопроктолога. 2. Колоноскопия с биопсией — ключевой этап для верификации диагноза. 3. КТ органов грудной и брюшной полости (или ПЭТ/КТ при наличии) — для оценки распространённости. 4. Общий и биохимический анализ крови, СА 19-9, РЭA — как базовые онкомаркеры при опухолях ЖКТ.

Эльмира Муратовна, здравствуйте, в бодром, сегодня выписался на работу, как будто и не было операции и лучей, сейчас ждем 1,5 месяца для повторного МРТ, для дальнейшего лечения глиобластомы.

Поняла. Обычно при подозрении по МРТ дообследует терапевт, назначают колоноскопию и после того как верифицируют диагноз пациент попадает к онкологу. Но так как у пациента уже есть онкопроцесс можете сразу записаться к онкологу с подозрением на второе онко заболевание. Только не к нейроонкологу, а к общему. При подозрении на рак ректосимоида назначается обследование: КТ ОГК ОБП с ку, КОЛОНОСКОПИЯ с биопсией, маркеры можно рэа сдать, плюс оак, стандарт б/х, оам. Онколог посмотрит на состояние пациента с учетом перенесенного лечения, возможно пациент принимает сейчас Темодал, оценит результаты обследований и назначат вам доп обследование с учетом результатов.

Татьяна здравствуйте! Тактика ваша такая: 1. Проведение колоноскопии с биопсией 2. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием (перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, если показатели в норме и нет аллергии на йод, то контраст не противопоказан). В противном случае проведение МРТ. 3. МСКТ органов грудной клетки 4. УЗИ периферических лимфоузлов 5. Кровь на онкомаркеры СА 19-9, РЭА, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический стандарт, общий анализ мочи После дообследования будет понятна дальнейшая тактика.