Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означают множественные очаги в белом веществе мозга? — вопрос №679229

Наталья, 66 лет, мужской пол
10 июня 2022 г. в 00:01
Множественные очаги и зоны гиперинтенсивности в белом веществе обеих гемисфер мозга сосудистого генеза.Легко выраженное заместительное расширение наружных и внутренних ликворных пространств."Пустое "турецкое седло.Обращались к неврологу с проблемой постоянных шумов в голове.Из-за них беспокойство,почти нет сна.Продолжается уже шесть месяцев.Выписал один доктор феназепам и донормил.От феназепама отказались из-за побочных дейтвий.Другой невролог прописал триттико.Делали капельницы цинаризина,принимал бетасерк.Улучшений нет.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ-снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся в интернете. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Запись КТ/МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Скрытые файлы (1)
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Множественные очаги в белом веществе мозга сосудистого генеза представляют собой участки повреждения мелких сосудов мозга, которые могут вызывать дисфункцию нервной ткани. Заместительное расширение ликворных пространств указывает на некоторую атрофию мозга, что может сопровождать возрастные изменения или сосудистую патологию. Постоянные шумы в голове и проблемы со сном требуют комплексного подхода, включая контроль артериального давления, коррекцию сосудистых факторов и возможно консультацию специалистов по сну и психотерапевтов. Медикаментозное лечение должно подбираться индивидуально, учитывая переносимость и эффективность. Рекомендуется дальнейшее наблюдение у невролога и при необходимости проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Изменения в белом веществе мозга, связанные с множественными зонами гиперинтенсивности сосудистого генеза, чаще всего указывают на хронические микроангиопатии, которые могут снижать когнитивные функции и вызывать нейросенсорные симптомы, включая шумы в голове. Заместительное расширение ликворных пространств и пустое турецкое седло свидетельствуют о возрастных или патологических изменениях, которые могут усугублять клинику. Для уточнения причины шума в голове и нарушений сна следует провести полисомнографию и аудиологическое обследование, а также исключить другие неврологические и психиатрические заболевания. К лечению можно добавить препараты, улучшающие мозговой кровоток и нейротрофику, а также психотерапевтические методы, например когнитивно-поведенческую терапию для управления тревогой и сном. Важно пересмотреть медикаментозную терапию, возможно, использовать менее седативные препараты с доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами, обсудить варианты терапии с психиатром и неврологом. Наблюдение и своевременная коррекция состояния необходимы для улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Почему ребенок дёргается во сне?
Аноним, 40 лет, женский пол
06 марта 2022 г. в 21:22
У нас ребенок год и восемь месяцев, который часто дёргается во сне. Мы уже обращались к неврологу и генетику из-за пигментных пятен, и это вызывает у...
2 ответа
Что значит моя ЭЭГ у ребёнка?
Аноним, 2 года, женский пол
05 июля 2022 г. в 14:08
Здравствуйте! Мы сделали ЭЭГ своему мальчику, который почти 2 года, и у него пока нет речи, он говорит только 'да'. У нас проблемы со сном: он часто...
2 ответа
Почему грудничок вскрикивает во сне?
Аноним, женский пол
13 июля 2024 г. в 16:59
Здравствуйте. Моему грудничку 5,5 месяцев, и у нас есть проблема со сном — он часто вскрикивает, пока спит. Мы заметили это с 3 месяцев. Каждый час он...
2 ответа
Как избавиться от шума в голове?
Аноним
01 октября 2020 г. в 11:18
Мне 36 лет, и уже более 5 лет меня беспокоит постоянный шум в голове, а также ослабление слуха. Я прошел множество обследований, включая МРТ и УЗДГ...
2 ответа
Почему у ребёнка ночные приступы и дрожь?
Аноним, 8 лет, мужской пол
23 февраля 2023 г. в 02:29
Здравствуйте. У моего сына, которому почти 8 лет, появились ночные приступы, когда он резко садится и его сильно трясёт. Он отвечает на вопросы, что...
2 ответа
Что первично: депрессия или нарушения сна?
Аноним, 45 лет, женский пол
25 февраля 2018 г. в 21:36
Здравствуйте. Я испытываю трудности с режимом сна и чувством усталости, что вызывает у меня сомнения, что является первопричиной — депрессия или...
2 ответа
Почему ребенок вздрагивает после пробуждения?
Аноним, 30 лет, женский пол
23 октября 2020 г. в 20:52
У моего ребенка после пробуждения, особенно если он проснулся от резкого звука, наблюдаются внезапные вздрагивания. Это проходит через несколько...
2 ответа
Как помочь при шуме в голове у пожилой женщины?
Аноним, 85 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 18:58
У моей мамы 85 лет уже долгое время мучает шум в голове, который не дает ей спать. Она не хочет идти к врачу и считает, что причина в продуктовом...
2 ответа
Почему я постоянно просыпаюсь ночью?
Аноним, 49 лет, мужской пол
12 октября 2022 г. в 14:31
У меня постоянные пробуждения ночью, 5-6 раз за ночь, и это происходит уже всю жизнь. Хотя в подростковом возрасте это не так меня беспокоило....
2 ответа
Что означает шум в голове ночью?
Наташа, 29 лет, женский пол
20 апреля 2020 г. в 07:47
О чём может говорить шум в голове по ночам? похоже как-будто ветер дует
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7932 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2932 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1231 ответ
Ответим за 17 минут