Вопрос закрыт

Насколько критичны показатели ОАК и стоит ли делать капельницу с железом при беременности? — вопрос №1590219

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 26 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 18:46
Здравствуйте! Беременность 28 недель. Хочу узнать мнение врачей о показателях моего общего анализа крови и значениях, которые понижены. Слишком ли это критично эритроциты, тромбоциты, гематокрит, базофилы понижены и гетерогенность тромбоцитов, незрелые гранулоциты и нейтрофилы повышены? Что означают мои данные значения? И вопрос по ферритину и гемоглобину. Ферритин прилагаю, с 15 недели до сегодня он снизился с 58 до 18. Гемоглобин уже 2-3 месяца держится на таком сниженном значении. Принимаю всю беременность разные препараты железа — Сорбифер, хелатное железо, Витафер — ничего не повышает показатель. Хотела бы сделать капельницу Феринжекта или Венофера, стоит ли? И в каком количестве при такой картине? Врачи лечащие из жк категорически не хотят выписать направление на капельницу, а ферритин и гемоглобин — то понижаются…
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день по анализам у вас скрытый дефицит железа хелатное железо и витафер — слабые препараты для его лечения сорбифер — хороший вариант, но если нет эффекта — можно перейти на феррум лек феринжект можно рассмотреть, т. к. 28 недель- это начало интенсивной прибавки в весе малыша, примерно 150-200 г в неделю для этого нужно железо также малыш первый год жизни мало усваивает железа, поэтому всё необходимое железо вы ему должны передать в виде запасов в печени за беременность хотя бы 2 капельницы с феринжектом я бы вам рекомендовала

Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Благодарю Вас, взяла на заметку🙏🏻 К сожалению, Сорбифер 2-й месяц пью и ничего ( А общий анализ крови в норме? Эритроциты/тромбоциты и гематокрит не критичны?

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Гемоглобин в 28 недель и до родов должен быть 110 и выше Может упасть если ничего не делать Гематокрит нормальный, так в беременность разжижается кровь Тромбоциты нормальные, ручным подсчетом по Фонио их скорее всего больше. В следующий раз, когда будете сдавать кровь — попросите посчитать тромбоциты именно по Фонио

Ответ принят
Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. При беременности небольшие отклонения в анализе крови — не редкость, но ваш ферритин действительно низковат. Если железо в таблетках не помогает, капельницы с Венофером или Феринжектом — хороший вариант. В таких случаях обычно начинают с 200-300 мг, но точную дозу лучше обсудить с гематологом. Гемоглобин 111 — не критично, но желательно его поднять до родов. Можно сдать еще трансферрин и ОЖСС, чтобы точнее оценить дефицит. Гематокрит понижен, это может говорить о нарушении водного режима, проследите за количеством воды. По остальным показателям: легкое снижение эритроцитов и тромбоцитов часто бывает при анемии, а небольшой подъем нейтрофилов — реакция на беременность. Но если есть слабость или головокружения, стоит перепроверить анализ через пару недель. Иногда помогает добавить витамин С, фолиевую кислоту к железу или сменить форму препарата — например, попробовать Сидерал форто. Но капельницы работают быстрее, особенно если срок уже большой. С уважением, доктор Соловых А.К

Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, благодарю! Поняла Вас 🙏🏻

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Пожалуйста) легкой вам беременности и родов)

Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, добрый день! Скажите пожалуйста, 2 капельницы — это по целой упаковке такой (5 флаконов по 2мл за раз)? Мне врач выписал направление, но не уточнил дозировку, тоже 2 сказали сделать. И с каким лучше интервалом?

Скрытые файлы (1)
Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Анаида Карапетовна, Скажите пожалуйста, 2 капельницы — это по целой упаковке такой (5 флаконов по 2мл за раз)? Мне врач выписал направление, но не уточнил дозировку, тоже 2 сказали сделать. И с каким лучше интервалом?

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Нет, это значит по 1 флакону 2 раза в неделю.

Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Анаида Карапетовна, а капельница разовая 500 мг — это слишком? Сказали, можно и так попробовать. И сказали капать минимум от 40 минут

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Разом лучше много не капать препарат аллергичный

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Я своим пациенткам обычно капаю 1 ампулу медсестра разводит на 200-250 мл физраствора и мы медленно капаем

Ответ принят
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Интервал между капельницами — тоже неделя

Ответ принят
Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Я обычно рекомендую сделать 2 ампулы аскорбиновой кислоты в/в перед капельницей. И 400 мл физраствора + 1 ампула Ферринжекта в/в медленно.

Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Анаида Карапетовна, благодарю!

Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Фарзона Сабуровна, благодарю Вас!

Ответ принят
Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Всего Вам доброго!

Похожие вопросы
Может ли ферритин восстановиться сам после прекращения сдачи крови?
Елена, 43 года, женский пол
04 августа 2025 г. в 13:33
На протяжении многих лет была донором крови. Более 20 кровосдач. Сдала кровь на анализ, оказалось Ферритин 10, гемоглобин 114. Пропила препараты...
4 ответа
Нужны ли капельницы железа при беременности и насколько они безопасны?
Аноним, 31 год, женский пол
15 января 2025 г. в 19:01
У меня 31 неделя беременности. Анализы показали пониженный ферритин 11.5 и гемоглобин 110. Врач в женской консультации предложил ставить капельницы с...
2 ответа
Куда обращаться при пониженном гемоглобине 10.1 г/дл?
Аноним, 22 года, женский пол
21 января 2025 г. в 11:53
Здравствуйте, мне 22 года. Сдала общий анализ крови, в котором обнаружили пониженный гемоглобин 10.1 г/дл. Подскажите, нужно ли обращаться к врачу для...
2 ответа
Нужно ли делать капельницу Феринжекта при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 21:14
Здравствуйте! Я беременна, срок 31 неделя. Мой гемоглобин 107, ферритин 13,5 после месяца приема ферлатума. Стоит ли мне делать капельницу с...
2 ответа
Что делать при снижении гемоглобина после удаления предстательной железы?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 01:22
Мне 82 года, у меня пониженный гемоглобин. После удаления предстательной железы по онкологии я в течение 10 лет не ел красное мясо. За это время...
2 ответа
Можно ли при низком ферритине и нормальном гемоглобине принимать препараты железа?
Аноним, 42 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 22:29
Женщина 42 года с ростом 175 см и весом 75 кг заметила сильное выпадение волос. Она сдала общий анализ крови и анализ на ферритин: гемоглобин 12,7,...
2 ответа
Можно ли лечить железодефицит только Тотемой без Феринжекта?
Аноним, 24 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 13:25
Мне 24 года, девушка. У меня выявлена железодефицитная анемия: гемоглобин 110 г/л, MCV 79,6, ферритин 3,5, уровень железа 3,8, ОЖСС 60,1, трансферрин...
2 ответа
Можно ли капельницу Ликферр при пониженном гемоглобине на 15 неделе беременности?
Аноним, 37 лет
03 мая 2025 г. в 22:47
Я нахожусь на 15 неделе беременности. У меня понижен гемоглобин, испытываю апатию, слабость, головокружение и одышку. Принимаю жидкий магний три раза...
2 ответа
Как поднять уровень железа при железодефицитной анемии?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 февраля 2023 г. в 15:11
Здравствуйте, у меня гемоглобин 11.0, ферритин 6,33, железо 3,20 и процент насыщения трансферрина железом 3,5. Все показатели ниже нормы, трансферрин...
2 ответа
Можно ли делать уколы железа при нормальном гемоглобине?
Ксения, 22 года, женский пол
12 июля 2024 г. в 19:11
Недавно сдавала кровь. Ферритин 14 нг/мл (за полгода упал на 10 единиц), гемоглобин пока в норме – 135 г/л. Диагноз хроническая железодефицитная...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Сыктывкар
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Сыктывкар
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5876 ответов
  • Михеева София Владимировна - Сыктывкар
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4476 ответов
Ответим за 17 минут