Нужно ли переходить с фемостона 1/10 на 1/5 при продолжающихся месячных в 54 года? — вопрос №1411435

С учетом ваших симптомов и УЗИ можно предположить, что вы находитесь в пери- или раннем постменопаузном периоде, когда менструальные выделения могут быть нерегулярными и менее обильными, что свойственно гормональным изменениям в этот период. Переход с Фемостона 1/10 на 1/5 действительно рекомендуется не ранее года после начала климакса, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия. Однако наличие миомы и утолщение эндометрия 4,5 мм требуют внимательного наблюдения. Усиление головных болей при приеме таблеток без эстрогена («серые») может быть связано с гормональной чувствительностью. Помимо наблюдения за гинекологом, также полезно проконсультироваться у невролога для оценки характера головных болей и возможного назначения симптоматической терапии. Альтернативно, можно рассмотреть применение других вариантов гормональной терапии или средств с различным составом гестагена под контролем специалиста. Самостоятельно менять дозировку не стоит. Цель — оптимизировать соотношение гормонов для улучшения качества жизни без усиления побочных эффектов и с регулярным контролем состояния эндометрия и миомы.

Ваша ситуация требует комплексного подхода с учетом симптомов, УЗИ и возрастных изменений. Фемостон 1/10 содержит эстроген и дидрогестерон в низкой дозировке (1 мг эстрогена и 10 мг дидрогестерона), 1/5 – с большей дозой дидрогестерона (5 мг), что снижает уровень эстрогена и увеличивает гестагенный эффект. У вас наблюдаются изменения менструального цикла: «месячные» стали нерегулярными, менее обильными, эндометрий незначительно утолщен (4,5 мм), а фолликулы отсутствуют, что соответствует пери- или раннему постменопаузному периоду. Инструкция к препарату рекомендует переходить на Фемостон 1/5 не ранее чем через год после начала климакса, чтобы снизить риск эндометриального гиперплазирования и регулировать гормональный уровень. Ваши головные боли усилены на фоне приема серых таблеток 1/10 (в период приема пропуска таблеток с эстрогеном), что может говорить о гормональной чувствительности. Переход на 1/5 возможен, но желательно проводить его под строгим наблюдением врача-гинеколога. Более высокая доза гестагена в 1/5 поможет более эффективно подавлять возможную гиперплазию эндометрия и уменьшить ПМС, но у некоторых женщин гестагены могут провоцировать головные боли. Поэтому рекомендую обсудить со своим врачом возможность перехода с учетом вашего общего самочувствия и результатов обследований: если головные боли переносятся тяжело, возможно, стоит сохранять текущую дозировку или рассмотреть альтернативные варианты терапии. Также важно контролировать миому и эндометрий регулярно, чтобы исключить патологические изменения. Итог: переход на Фемостон 1/5 возможен, когда вы официально вступите в постменопаузу (отсутствие менструаций в течение года), или по решению врача при наличии показаний и хорошем контроле симптомов, желательно после контроля состояния эндометрия и оценки риска. Если чувствуете ухудшение с 1/10 на серых таблетках, не спешите менять дозировку самостоятельно – обратитесь к врачу для индивидуального плана лечения.