Что такое атрофия антрального отдела желудка и как её лечить? — вопрос №344195

Здравствуйте, Алексей. Атрофия - это истощение слизистой оболочки. К раку атрофия не имеет отношения. Думаю, что вам надо проводить лечение, которое вам назначил врач. Дополнительных обследований я бы не стал назначать - рентгенография желудка вряд ли прибавит какой-либо информации, фиброгастроскопия является более точным исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Атрофические изменения слизистой оболочки антрального отдела желудка означают, что происходит уменьшение числа и объема железистых клеток, что приводит к снижению функции желудка. Эта патология часто развивается на фоне хронического воспаления, как правило, хронического гастрита, вызванного, например, инфекцией Helicobacter pylori. Такие изменения сами по себе не являются онкологическим заболеванием, однако могут повышать риск развития дисплазии и, в дальнейшем, рака желудка, поэтому требуют внимательного наблюдения и комплексного подхода к лечению. В первую очередь необходима эрадикация Helicobacter pylori, если она выявлена, с помощью комбинированной антибактериальной терапии, которая обычно включает два антибиотика и ингибитор протонной помпы. Де-нол (висмут-содержащий препарат) действительно применяется для защиты слизистой, но он используется как часть комплексной терапии. Важно подобрать лечение индивидуально под руководством гастроэнтеролога. Для оценки состояния слизистой и исключения предраковых изменений необходима повторная фиброгастродуоденоскопия с биопсией из нескольких участков желудка, включая антральный отдел. Это позволит тщательно контролировать динамику заболевания и при необходимости скорректировать лечение. Анализы крови на антигены и антитела к Helicobacter pylori, а также общий анализ крови и биохимия помогут оценить воспалительный процесс и общее состояние организма. Рентген желудка при контрольных обследованиях обычно не требуется, так как ФГДС дает более точную информацию. Что касается онкомаркеров РЭА и СА 19-9, они при отсутствии подозрений на злокачественное новообразование не являются обязательными, но могут быть назначены по усмотрению онколога при наличии настораживающих симптомов. В отношении частоты проведения ФГДС рекомендации зависят от тяжести атрофии и наличия диспластических изменений, обычно контрольные исследования проводят каждые 1-2 года, но при выявлении серьезных изменений интервал сокращается. ФГДС с биопсией является более информативной, поскольку позволяет не только визуально оценить слизистую, но и исследовать клетки под микроскопом, что критично для своевременного выявления предраковых состояний. Для более полного понимания ситуации и выбора оптимальной тактики лечения рекомендуют обратиться к профильному гастроэнтерологу и, при необходимости, к онкогастроэнтерологу. Важно не паниковать, следить за симптомами, соблюдать рекомендации врача, а также модифицировать образ жизни — исключить алкоголь, курение, придерживаться диеты с исключением раздражающих желудок продуктов. Также стоит обратить внимание на дополнительную консультацию диетолога, поскольку питание играет ключевую роль в восстановлении слизистой. В некоторых случаях возможно применение препаратов, стимулирующих регенерацию слизистой. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать антибиотики самостоятельно, так как неправильный подбор препаратов может привести к развитию резистентности и ухудшению ситуации.

Атрофия антрального отдела желудка — это истончение и уменьшение функциональной ткани слизистой оболочки в нижней части желудка, что часто связано с хроническим воспалением, например, хроническим гастритом. Она не является раком, но может повышать риск развития предраковых изменений, поэтому требует наблюдения и лечения. Лечение включает устранение причины воспаления, как правило, проводят терапию против Helicobacter pylori при его наличии антибиотиками и защитные препараты, такие как висмутсодержащие средства (например, Де-нол). Для полного обследования необходимы повторное ФГДС с биопсией для оценки состояния слизистой и выявления возможных патологий, а также анализы крови на антитела к Helicobacter pylori и маркеры воспаления. Рентген желудка обычно не обязателен для контроля, если есть ФГДС. Контрольные ФГДС рекомендуются с интервалом, который определяет врач, обычно раз в 1-2 года или чаще при наличии изменений. Анализы на онкомаркеры РЭА и СА19-9 при данной патологии без признаков рака не обязательны, но могут назначаться по показаниям. Операция обычно не требуется при атрофическом гастрите, если отсутствуют злокачественные изменения.