Вопрос закрыт

Как оценить риск злокачественности новообразований молочных желез по УЗИ? — вопрос №1486077

Елена, 34 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 10:08
Добрый день. Краткое описание УЗИ молочных желез: правая: гипоэхогенное образование размером 13*3 мм с неровным нечетким контуром, кровоснабжение незначительное. Левая: гипоэхогенное образование размером 13*9 с четким неровным контуром, неправильно овальной формы, неоднородной структуры, с наличием небольших анэгогенных участков, кровоснабжение незначительное. Рядом гипоэхогенное образование с четким ровным контуром, овальной формы размером 8*7 мм. Скажите пожалуйста ваше мнение по результатам узи, по риску злокачественности (правая железа больше волнует, хотя не болит, а левая болит, справа болит лимфоузел, первый-сторожевой) Общее состояние настораживает, есть слабость бесконечная, без физ нагрузки, проснулась-устала и каждодневное повышение субфебрильной температуры 37,37.1. Биопсия уже назначена, вижу неопределенность Узиста и безразличие онколога. Заранее спасибо.
Ответы врачей
Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ.

Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте! В любом случае, даже при самом доброкачественном образовании — проведение биопсии — это беспроигрышный вариант. Я сторонник биопсировать впервые выявленные образования (бывали в моей практике случаи, когда по данным обследований определялись совершенно доброкачественные образования, но при биопсии были получены злокачественные клетки). А вот с температурой нужно разобраться и понять её причину!

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

УЗИ выявило несколько образования в молочных железах с различными характеристиками. Гипоэхогенное образование справа с неровным нечетким контуром требует особого внимания, так как такие признаки могут быть подозрительны. Левая железа содержит несколько образований, в том числе одно с четким ровным контуром, что обычно менее тревожно. Боль и увеличение лимфоузла справа могут указывать на воспалительный процесс или иное патологическое состояние. Общие симптомы, такие как постоянная слабость, субфебрильная температура и усталость, требуют комплексного обследования. Биопсия, назначенная вам, является необходимой для уточнения диагноза и исключения или подтверждения злокачественного процесса. Рекомендуется продолжать наблюдение у специалистов, при необходимости дополнительная диагностика, а также контроль общего состояния. Не стоит оставлять симптомы без внимания, важно получить полную картину для своевременного и адекватного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ваши данные свидетельствуют о наличии нескольких образований в молочных железах с различными ультразвуковыми характеристиками, что требует тщательного и комплексного подхода в диагностике и лечении. Гипоэхогенное образование с неровным нечетким контуром в правой молочной железе является подозрительным, так как такие признаки могут указывать на возможный злокачественный процесс. Однако, окончательное заключение можно сделать только после морфологического исследования — биопсии, которое вам уже назначено. Болезненность в левой груди и увеличение первого сторожевого лимфатического узла справа могут свидетельствовать как о воспалительном процессе, так и о злокачественном поражении с лимфогенным распространением. Наличие субфебрильной температуры, постоянной слабости и утомляемости также требует оценки с позиции системного заболевания или скрытого онкологического процесса. Помимо маммолога и онколога показана консультация ревматолога для исключения аутоиммунных или воспалительных заболеваний, эндокринолога для оценки гормонального статуса, а также инфекциониста для исключения хронических скрытых инфекций. Дополнительно рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочных желез, которая обладает более высокой чувствительностью в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований. Общий анализ крови, расширенный биохимический профиль, включая показатели воспаления и онкомаркеры, помогут оценить ваше общее состояние. Критически важно не откладывать проведение биопсии и продолжить наблюдение у специалистов, при необходимости расширив круг обследований. Необходимо вести дневник симптомов, отмечая динамику температуры, усталости и боли для определения закономерностей и своевременной коррекции лечения. Ваш случай требует мультидисциплинарного подхода и активного участия как со стороны врачей, так и вашего. Если ощущаете, что онколог проявляет безразличие, рекомендуется обратиться за вторым мнением в специализированный онкологический центр, где вам смогут предложить более глубокое обследование и индивидуальный подход.

Похожие вопросы
Что означает предварительный диагноз лимфома и каковы дальнейшие шаги?
Пациент, 20 лет, мужской пол
28 июня 2025 г. в 22:08
Добрый день выявлены увеличения лимфоузлов на шее и в подмышках, УЗИ подтверждает увеличение, температура, горло красное, повышеное...
20 ответов
Правомерно ли проводить секторальную резекцию молочной железы без предварительной биопсии при BI-RADS 4С и 5?
Пациент, 76 лет, женский пол
08 июня 2025 г. в 22:58
По результатам двух УЗИ молочных желез правая железа BI-RADS 2, левая железа BI-RADS 4С и 5. В левой железе гипоэхогенное образование 20×21 мм с...
2 ответа
Что означает гипоэхогенное образование в аксиллярном лимфоузле при би-ракс 4?
Светлана, 44 года, женский пол
04 июня 2025 г. в 21:04
Доброго времени суток, при узи груди обнаружили на маммографии слеваа bi-raks2, справа bi-raks4, в аксиллярных узлах при узи обнаружили гипоэхогенное...
3 ответа
Нужно ли делать биопсию увеличенного лимфоузла в паху?
Аноним, 31 год
26 февраля 2025 г. в 18:08
Здравствуйте. Меня беспокоила тянущая боль с правой стороны живота, и я сделала УЗИ мягких тканей. По результатам УЗИ у меня обнаружен увеличенный...
2 ответа
Что делать при гипоэхогенном образовании в щитовидке и длительном кашле?
Аноним, 66 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 13:31
Мне 66 лет, регулярно примерно каждые два-три года делаю УЗИ щитовидной железы. У меня часто бывает бронхит и иногда появляется странный кашель. В...
2 ответа
Есть ли признаки лимфомы или рака миндалин при увеличении подчелюстных лимфоузлов?
Аноним, 33 года, мужской пол
23 марта 2025 г. в 16:09
Здравствуйте. Уже около двух месяцев у меня увеличены подчелюстные лимфоузлы и небные миндалины, при этом я ощущаю не сильную боль справа в шее. Врач...
2 ответа
Опасен ли лимфоузел в молочной железе и что делать?
Пациент, 17 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 22:30
Здравствуйте, очень переживаю, у моей мамы был рак молочных железы, поэтому я обследуюсь у врача (делаю узи). вчера врач нашел кое-что в правой груди...
6 ответов
Можно ли спутать аденоз с образованием на УЗИ?
Пациент, 31 год, женский пол
29 марта 2025 г. в 22:10
Добрый день. В сентябре из левой молочной железы вырезали фиброаденому, с правой брали биопсию. Сейчас сделала узи, в левой поставили кисту, в правой...
2 ответа
Что означают УЗ-признаки при диффузной фиброзно-кистозной болезни?
Аноним, 33 года, женский пол
21 августа 2023 г. в 01:38
Недавно у меня стали увеличиваться лимфоузлы подмышкой после перенесенной ветрянки, а на УЗИ врач заметила что-то настораживающее в груди. Я хочу...
2 ответа
Как исключить онкопатологию при увеличенных лимфоузлах?
Анастасия, 27 лет, женский пол
21 января 2022 г. в 22:53
В последние три месяца периодически болит шея в проекции подчелюстных лимфоузлов. Выполнено узи: подчелюстные увеличены справа 16 мм, слева 17 мм....
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тамбов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Тамбов
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 96 отзывов о враче на нашем сайте.
    4779 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Тамбов
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут