Можно ли при недостаточности кардии сделать операцию? — вопрос №1561327

Здравствуйте. Симптомы явно говорят о прогрессировании ГЭРБ, и если лекарства не помогают, стоит рассмотреть хирургический вариант, например, фундопликацию, которая укрепляет клапан между пищеводом и желудком. Попробуйте обратиться в более крупный медицинский центр, где есть опытные хирурги-гастроэнтерологи. Перед этим я бы рекомендовал сделать повторную ФГДС, проверить уровень кислотности и моторику пищевода, чтобы уточнить показания к операции. Также попробуйте спать с приподнятым изголовьем, избегать острой и жирной пищи, не ложиться сразу после еды — это может немного облегчить симптомы. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. Я понимаю, что вы сейчас проходите через довольно тяжёлое время — постоянные отрыжки, боль и кашель сильно снижают качество жизни. Судя по вашему описанию, у вас действительно выраженная недостаточность кардии — то есть мышца между желудком и пищеводом плохо справляется со своей работой, из-за чего содержимое желудка забрасывается наверх. Это вызывает ГЭРБ, эзофагит и все ваши симптомы. Для начала нужно сделать ФГДС (внутрьпищеводный осмотр), чтобы убедиться, что нет серьезных изменений в слизистой, а также провести pH-метрию — это измерение кислотности в пищеводе, чтобы подтвердить активность заброса. Иногда делают рентген с контрастом или манометрию — это помогает оценить движение стенок пищевода. Образ жизни играет большую роль: исключите кофе, цитрусовые, жирную пищу, шоколад, алкоголь, не ешьте за 3 часа до сна, приподнимите головной конец кровати. Что касается лечения: стандарт — препараты из группы ингибиторов протонной помпы (например, омепразол или эзомепразол). Если они не помогают, дозу могут увеличить или заменить на новый препарат. Иногда добавляют прокинетики, например домперидон — их можно купить без рецепта. Если всё это не работает, операция — действительно вариант. Делают лапароскопическую фундопликацию — «подтягивают» мышцу. Операция эффективная, но требует хорошего обследования и оценки рисков. Возможно, вам стоит обратиться в специализированный центр. Прогноз при правильном подходе хороший — многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Здравствуйте! Можете попробовать вспомнить какие препараты принимали?

Здравствуйте, чтобы вас сориентировать, нужны ваши обследования — последнее ФГДС, биопсия, какие были препараты назначены, какие принимаете сейчас.

Нужно сделать рентгеноскопию пищевода для оценки степени рефлюкса и возможного наличия грыжи. При отсутствии выраженных изменений никакая операция не нужна.