Почему не заживает рана после ампутации ноги при диабете и диализе? — вопрос №1603934

Здравствуйте, раны после таких операций очень долго заживают, в идеале, вы должны наблюдаться у врача, проводившего операцию, для контроля состояния. По срокам, для формирования культи и полного заживления проходит до 6 месяцев. Следите за состоянием вашей мамы, контролируйте показатели пульса, температуры, давления, сахара крови, принимайте все назначенное лечение. Скорейшего выздоровления 🙏

Задержка заживления раны после ампутации, особенно у пациентов с диабетом и на диализе, является частой проблемой, связанной с нарушением микроциркуляции, снижением иммунитета и общим состоянием организма. Диабет приводит к ухудшению кровоснабжения тканей и снижению способности к регенерации, а диализ свидетельствует о тяжелой почечной недостаточности, что также осложняет процесс восстановления. Это не означает, что пациентка обречена. Необходимо комплексное ведение раны: регулярный медицинский уход, возможно применение антибиотиков при наличии инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, адекватное питание, уход за раной с использованием современных перевязочных материалов и методов стимулирования заживления (например, лечение вакуумной терапией). Обязательно следует находиться на контроле у хирурга и эндокринолога. В некоторых случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и не игнорировать рекомендации специалистов, чтобы улучшить шансы на успешное заживление раны и предотвратить осложнения.

Отечественная практика показывает, что у пациентов с диабетом и хронической почечной недостаточностью, находящихся на диализе, процесс заживления после ампутации часто осложняется и удлиняется. Это связано с нарушением микроциркуляции, иммунодефицитом, а также метаболическими изменениями, которые снижают регенеративные способности тканей. Помимо уже предложенных мер — тщательного ухода за раной, контроля гликемии, правильного питания и применения современных перевязочных средств, необходимо рассмотреть дополнительные подходы. Например, консультация сосудистого хирурга и, при необходимости, проведение допплерографии или ангиографии для оценки проходимости артерий нижних конечностей. Иногда улучшение кровотока с помощью ангиопластики или шунтирования существенно ускоряет заживление. Также актуально вовлечение специалиста по инфекционным заболеваниям для оценки бактериальной нагрузки и коррекции антибактериальной терапии, учитывая возможность формирования хронической инфекции. Современные методы, такие как применение факторов роста, гипербарическая оксигенация или использование биологических перевязочных покрытий, могут способствовать ускорению восстановления. Кроме того, необходимо оценить системное состояние пациентки: уровень белков крови, микроэлементы, бороться с анемией и воспалением, которые влияют на регенерацию. В интеграции разных специалистов — хирурга, эндокринолога, нефролога, сосудистого хирурга и инфекциониста — заключается ключ к успешному лечению. Терпение и комплексный подход повышают шансы на благоприятный исход, и пациентка не может считаться обреченной. Рекомендуется незамедлительно обратиться к профильным специалистам и рассмотреть возможность госпитализации для проведения комплексного обследования и лечения.