Как правильно комбинировать лекарства для лечения гастрита и РК? — вопрос №1196604
Саша, 29 лет, женский пол
18 мая 2024 г. в 09:22
Здравствуйте! Меня с 6 лет мучает гастрит с повышенной кислотностью, я пила в период обострения лекарства. Потом, вроде, так мучить он перестал, но с 2017 года появился синдром раздражённого кишечника с метеоризмом. Тогда он меня толком не мучил, но в этом году всё, началось. Я переела сначала капусты, почти понос случился, пила ношпу и уголь, держала диету и стало лучше, но 25 апреля пришли месячные и вскоре праздники начались, я переела картошки и меня замучили газы, урчание, вздутие и боли в кишечнике! Поехала в платную клинику к терапевту, она назначила сдать узи органов брюшной полости, узи кишечника и органов малого таза, и анализы крови. По узи кишечника и органов малого таза ничего нет, но вот узи брюшной полости показал перегиб желчного в области шейки и затруднение оттока желчи, фото прилагаю. Вчера ходила к гастроэнтерологу, и он мне в дополнение к моим четырём лекарствам для желудка и кишечника (Нольпаза, Дюспаталин, они до еды пьются, Стим Лакс во время и Колофорт после утром и вечером) выписал ещё два желчегонных - Урсодез 500 мг вечером перед сном по 1 капсуле и Гимекромон С3 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды, но я и так пью Нольпазу один раз в день до еды и Дюспаталин тоже до еды за 20 минут и он не сказал как их сочетать и какие промежутки между ними делать! Типа они сочетаются, можно делать небольшие промежутки, но какие? Какое лекарство в первую очередь принять: сначала Нольпазу, потом Гимекромон С3, а потом Дюспаталин за 20 минут до еды? Ничего не будет если я выпью Нольпазу на час или полчаса раньше? Зачем вообще надо пить сразу два желчегонных? Зачем мне их пить, если у меня и так проблемы с пищеварением? Они могут вызвать понос или даже рвоту, словно мне с моими урчанием, калом не таким уж и твёрдым желтоватого цвета, ближе к коричневому, бульканием, болью в кишечнике, в желудке, в рёбрах если я не поем или поем проблем не хватает. Я очень боюсь их пить, я не хочу понос или рвоту. Я и так не могу питание наладить, я ем гречку и супы, ещё и на сердце жалуюсь, то ли нервы, то ли магнитные бури, ещё и рёбра слева вчера болели, тут ещё желчегонных добавили.
Ответы врачей
Гимекромон и дюспаталин обладают схожим действием, поэтому их одновременный прием нецелесообразен
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При назначении нескольких препаратов важно соблюдать рекомендуемые интервалы приёма, чтобы избежать взаимодействий и усиления побочных эффектов. Нольпазу обычно принимают за 30-60 минут до еды, ее можно принять за полчаса до Гимекромона. Гимекромон принимается за 30 минут до еды три раза в день. Дюспаталин следует принимать также за 20 минут до еды, обычно после Гимекромона. Небольшое смещение времени (30-60 минут) не окажет негативного влияния. Назначение двух желчегонных может быть связано с необходимостью разностороннего воздействия на желчевыводящую систему для улучшения оттока желчи при перегибе желчного пузыря. Однако такие препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея и тошнота, поэтому необходимо тщательно соблюдать дозировку и при ухудшении самочувствия обязательно сообщить врачу. При имеющихся жалобах важно поддерживать диету, избегать переедания и жирной пищи, соблюдать рекомендации врача и при возникновении боли, ухудшения состояния необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции лечения.
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Чувствую вашу озабоченность и понимаю, что многокомпонентная терапия вызывает вопросы. Оптимально принимать Нольпазу за 30-60 минут до еды для снижения кислотности, затем за 30 минут до еды Гимекромон для улучшения оттока желчи, а Дюспаталин — за 15-20 минут до еды для снятия спазмов кишечника. Небольшие отклонения во времени приёма, например, за час или полчаса, не критичны, но последовательность лучше соблюдать для максимальной эффективности. Назначение двух желчегонных препаратов обусловлено необходимостью комплексного воздействия на желчевыводящую систему при перегибе желчного пузыря, однако если появится диарея или ухудшение самочувствия, обязательно сообщите врачу. Помимо медикаментов важно продолжать соблюдать диету и режим питания, избегать переедания и жирной пищи. Также рекомендую проконсультироваться с диетологом — он поможет скорректировать рацион с учётом ваших симптомов, а возможно, назначит дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие причины боли и дискомфорта, такие как функциональные расстройства или неврологические причины. Если боли в области ребер сохраняются, имеет смысл обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом необходимость дополнительного обследования сердца и нервной системы, так как симптомы могут быть мультифакторными.
Похожие вопросы
Какие таблетки помогут при метеоризме?Аноним, мужской пол
29 января 2019 г. в 22:43
Здравствуйте, мне 28 лет. У меня есть деликатная проблема - с 17 лет я страдаю от частого вздутия живота и метеоризма. В юношестве мне поставили...
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
13324 ответа
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7454 ответа
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
1280 ответов
Городская клиническая больница №2
ул. Ползунова, 21
+7 (383) 363- ... показать
Лечебно-диагностический центр Клиника Аперто на Даргомыжского

Прием от 2 200 руб.
ул. Даргомыжского, 8г
+7 (383) 312- ... показать
Клиника «Европа»

Прием от 2 700 руб.
ул. Фрунзе, 232, 234
+7 (383) 284- ... показать