Что показывает МРТ при частых головных болях с левой стороны? — вопрос №1599259

Здравствуйте, Елена. Ваше МРТ показывает умеренные возрастные изменения: небольшие очаги в белом веществе (это как морщинки мозга), легкое искривление в шейном отделе и небольшую протрузию диска С5-6. Это может объяснять ваши головные боли, особенно если вы часто напрягаете шею. Что я бы рекомендовал делать: курс массажа шейно-воротниковой зоны у специалиста, легкую гимнастику для шеи (без резких движений), контроль давления, если боль усилится — можно использовать ибупрофен коротким курсом. Повторить МРТ через год, как и советуют в заключении. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте, Елена! По результатам исследований выраженных изменений нет. Признаки остеохондроза. Голова болит, возможно, из-за него тоже. Я бы рекомендовала прием препаратов, расслабляющих мышцы, для снятия напряжения. Подойдет толперизон по 150 мг по 1 тб 2-3 раза в день. Гимнастика для позвоночника. Консультация врача-лор по поводу хронического синусита. В качестве обезболивающих можно подключить мелоксикам по 15 мг в день по 1 тб или целебрекс 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день после еды. Для защиты слизистой желудка-нольпаза 20 мг или эзомепразол 20 мг по 1 тб утром натощак Подскажите, еще Какие-нибудь хронические заболевания у Вас имеются?

Наталья Александровна, нет.

Тогда см рекомендации выше! С уважением!

Здравствуйте. 1. Со стороны головного мозга нет нарушений, которые могут дать головную боль. Единичный сосудистый очаг может быть у любого человека. По сосудам головного мозга тоже проблем нет — гипоплазия — вариант нормы. 2. А вот по шейному отделу позвоночника серьёзные проблемы — кифотическая деформация. Она и создаёт Вам все проблемы. Протрузии — это следствие кифотической деформации.

Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. На основании проведенных МРТ-исследований у вас выявлены изменения, которые могут объяснять ваши головные боли. В головном мозге обнаружены единичные мелкие очаги в белом веществе (микроангиопатия), что часто встречается с возрастом и обычно не вызывает выраженных симптомов. Также отмечается легкое расширение субарахноидальных пространств, что может быть связано с небольшими сосудистыми изменениями. В шейном отделе позвоночника найдены признаки остеохондроза с кифотической деформацией и небольшим выбуханием диска С5-6. Это может приводить к напряжению мышц, сдавлению нервных корешков и влиять на кровоток в позвоночных артериях, провоцируя головную боль, особенно при длительном неудобном положении шеи. Исследование сосудов головного мозга не выявило серьезных нарушений, но обнаружен вариант строения Виллизиева круга (недоразвитие некоторых артерий). Это неопасно, но может способствовать головным болям при нагрузках или перепадах давления. Критических нарушений (таких как опухоль, инсульт или значительное сужение сосудов) не выявлено, но наблюдение у специалиста поможет скорректировать симптомы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Владимир Анатольевич, это возможно исправить или как-то затормозить процесс?

Я не вижу причин не исправить. Вполне поправимая ситуация. Механика такого «исправления»: 1. Устранить воспалительные процессы в мышцах и улучшить питание, регенерацию тканей (устранить дистрофические нарушения) — вакуумный (ОЧЕНЬ ОСТОРОЖНО) массаж, акупунктура, фармакопунктура, никотиновая кислота, ЛФК (только не в остром периоде боли. 2. Повысить эластичность позвоночного столба — массаж точечный, акупунктура, валики+коврики с иглами под шею на 20-30 минут и ЛФК для мышц шеи (прикрепил). 3. Стабилизировать позвонки — ЛФК (те же после устранения боли) 4. восстановление нейромедиаторного эффекта (лечение хронической боли) — отвары седативных трав (зверобой 2 столовые ложки, пустырник 3, душица, корень валерьяны, плоды боярышника скорее всего по 1. Рецепт приблизительный. Нужна консультация для индивидуальных сборов. Но даже эта схема думаю у Вас сработает) Процесс не быстрый, но пока ещё не такой уж и долгий. Если перечислить схемы из методики: 1. отвары травав + витамины группы Б (обязательно, без них не синтезируются нейромедиаторы) 2. никотиновая кислота, дозы индивидуальные — повышаются с 150мг в сутки за 3 раза до 300мг за три раза в зависимости от индивидуальной переносимости. Покраснение, жар, зуд — это нормальная реакция никотиновой кислоты. Важно как вы будете переносить, чем больше доза, тем лучше, но не переусердствуйте. 3. вакуумный (очень осторожно, можно хотя бы просто ставить — не водить, если специалист не понимает, что такое нестабильность позвонков) и точечный массаж. 4. акупунктура 5. ЛФК 6. Аппликатор+валик под шею 2-30 минут, а потом сразу закачать мышцы. 7. Противопоказано тепло и ЛФК при боли. 8 Ограничить наклоны, длительные вынужденные неправильные положения головы (со смартфоном, компом, маникюрных процедурах и так далее). 10. Выработка правильной осанки.