Можно ли с уверенностью говорить о том, что это онкология? — вопрос №1585962

Наталья, здравствуйте, да, это онкологический процесс, 100%, что подтверждает результат гистологического исследования.

Материал направлен на ИГХ для понимания, это первичная опухоль кишечника или метастаз в кишечник. Но опухоль изначально злокачественная, в этом сомнений нет.

Добрый день. Это однозначно злокачественное новообразование, гистология это подтвердила. ИГХ поможет ответить на вопрос это первичная опухоль, или метастатическое поражение.

Здравствуйте, Наталья. Да, на основании гистологии можно с высокой вероятностью говорить о наличии злокачественной опухоли сигмовидной кишки с инвазивным ростом, но точный тип опухоли пока не установлен, и остаётся вопрос: первичная это опухоль или метастаз. Окончательное подтверждение и выбор тактики лечения зависят от иммуногистохимического (ИГХ) исследования, которое определит фенотип клеток. Пока нужно рассматривать это как подтверждённый рак, определяться со стадиированием (КТ, МРТ, ПЭТ при возможности), оценку распространённости, подготовку к операции и/или химиотерапии. Решение — после ИГХ

Алена Георгиевна, как считаете что можно сказать по КТ? Перевод корявый немного, потому, что все было на немецком. На 07.07.25 назначена операция, удалить единым блоком пораженные органы и интраоперационную гистологию для выбора дальнейшей тактики лечения. Это моя сестра и я очень боюсь, что операция, без ИГХ ее может погубить.

Наталья, а объем операции какой планируется? И где, там же в Германии? И почему берут без ИГХ, вы отдали на ИГХ в другом месте?

Добрый день! Да это действительно онкопроцесс, скорее всего они сомневаются что это не рак сигмовидной кишки, а прорастание из другого органа, согласно заключение кт я так понимаю. Но по колоноскопии больше данных за то что это опухоль кишки, конечно нужно смотреть грудную клетку, исключить метастазы в печень если нигде нет метастазов то на первом этапе хирургическое лечение. Но я бы не рекомендовала без игх оперировать, думаю нужно дождаться результатов для понимая откуда и что это за опухоль.

Алена Георгиевна, Удаление части сигмовидной кишки, матки, и л/у регионарные. Стекла ждать очень долго, мы заказали их, но еще 20 дней ждать. А вероятность развития непроходимости высока (опухоль перекрывает кишку, тошнота, спазмы, режущие и распирающие боли). В связи в этим врачи решили оперировать. Да в Германии, она в настоящее время там живет.

В таком случае, если грозит острая непроходимость, то конечно нужно оперировать. В целом тот объем, на который они заходят — с удалением матки — адекватный. Потому что если в кишечнике и метастаз, то скорее всего оттуда. 20 дней точно не ждите, это большой срок.

У нас тоже при рисках острой хирургической патологии первым этапом оперируют, это допустимо. Некоторые пациенты так впервые и узнают о том, что у них в кишечнике что-то растет — когда уже обтурация и с острым животом увозят по скорой. Ничего страшного, так же дальше проходят химию по результатам. По прогнозам ничем принципиально не отличаются они.

Алена Георгиевна, а может мирена, или длительный прием фолиевой кислоты и витамина А способствовать развитию онкологии матки?

Фолиевая и витамин А не приводят к онкологии в принципе, мирена снижает риски развития онкологии эндометрия, поэтому нет, связи нет с этим

Благодарю всех докторов за то, что не прошли мимо🙏 От всего❤️