Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли принимать пароксетин в третьем триместре беременности? — вопрос №1520067

Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 17:01
Я нахожусь на третьем триместре беременности и мне очень плохо: у меня нет сил, сильное сердцебиение, головокружение, трясутся руки и всё тело, постоянный страх, отсутствует аппетит, тошнит. Я практически не выхожу из дома из-за страха. В голове туман, зрение расплывается. Я уже обследовалась у кардиолога, невролога, окулиста — ничего серьёзного не нашли, только возможно пароксизмальная тахикардия. Психиатр выписал пароксетин по половине таблетки утром. Хочу узнать, можно ли в моём состоянии принимать пароксетин в третьем триместре беременности, или это опасно для ребёнка? Может есть более безопасные лекарства, которые можно принимать в критические моменты, например грандаксин? Прошу совета, так как мне очень плохо и я не знаю, как быть.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Приём пароксетина в третьем триместре беременности требует очень взвешенного и индивидуального подхода. Этот препарат, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), действительно может повысить риск определённых проблем у новорождённого, таких как синдром отмены, дыхательные затруднения и, при приёме в первом триместре, сердечные пороки. В то же время тяжёлое тревожное состояние с выраженной тахикардией, слабостью, нарушением аппетита и ухудшением психоэмоционального состояния также несут серьёзную угрозу как вам, так и развитию плода. Очень важно продолжать лечение под контролем психиатра и акушера-гинеколога. Можно рассмотреть замену пароксетина на препараты с более благоприятным профилем безопасности при беременности, например, сертралин, который часто предпочитают в подобных ситуациях. Грандаксин (тофизопам) также применяется для уменьшения тревожности, но его безопасность при беременности не до конца изучена, что требует осторожности и назначения только врачом. Дополнительно рекомендовано включение немедикаментозных методов – психотерапии, техник релаксации и поддержки, что может уменьшить тревогу и улучшить общее состояние без риска для плода. В качестве дополнительного совета можно обсудить с врачом возможность мониторинга сердечной деятельности с помощью холтеровского мониторирования и консультацию психотерапевта, который поможет справиться с тревогой и улучшить качество жизни. Не прерывайте и не начинайте приём лекарств самостоятельно и обязательно информируйте врачей о любых изменениях в самочувствии. Сбалансированный подход и тесное сотрудничество с медицинскими специалистами помогут найти оптимальное решение для вашего здоровья и безопасности ребёнка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Приём параксетина во время беременности, особенно в третьем триместре, требует очень тщательной оценки пользы и риска. Параксетин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и может негативно влиять на плод, особенно если начинать или продолжать его приём в третьем триместре. Риски включают развитие у новорождённого синдрома отмены, дыхательные и лёгочные проблемы, а также повышенный риск пороков развития, в частности сердечных дефектов, при приёме в первом триместре. В вашем случае, учитывая тяжёлое состояние с выраженной тревогой, сердцебиением и другими симптомами, необходим индивидуальный подход. Обязательно обсудите с вашим психиатром и акушером-гинекологом пользу и потенциальные риски терапии. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные препараты с более благоприятным профилем безопасности при беременности, например, сертралин, который обычно считается более безопасным СИОЗС для беременных. Также некоторые нежелательные препараты, такие как грандаксин (тофизопам), встречаются в практике для снятия тревожных симптомов, но данных о его безопасности в третьем триместре недостаточно, потому его применение должно быть очень осторожным и только по назначению врача. Важно также рассмотреть психотерапевтические методы и поддержку для улучшения вашего состояния при минимизации медикаментозной нагрузки на плод. Не прекращайте и не начинайте приём любого лекарства без консультации с лечащим врачом, так как неконтролируемое состояние тревоги и тахикардии также несёт угрозу как вам, так и малышу. Поддерживайте связь с медицинскими специалистами и сообщайте о любых изменениях самочувствия.

Похожие вопросы
Можно ли продолжать прием эсциталопрама при беременности и стоит ли снижать дозу?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 января 2025 г. в 15:41
Я на 6 неделе беременности и принимаю эсциталопрам 10 мг уже 6 месяцев по поводу панического расстройства и повышенной тревожности с сильными...
2 ответа
Можно ли продолжать прием антидепрессантов при беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:05
Здравствуйте, я только что узнала, что беременна — задержка менструации уже 8 дней, и два теста на беременность положительные. У меня диагностировано...
2 ответа
Как облегчить синдром отмены антидепрессанта?
Аноним, 34 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 13:48
Здравствуйте! В конце 2023 года у меня начались панические атаки и сильная тревожность, что сильно ухудшило мое эмоциональное состояние и сделало меня...
2 ответа
Как справиться с тремором рук при переходе на Флуоксетин?
Аноним, 25 лет, мужской пол
05 июня 2024 г. в 12:36
Добрый день! Я принимал Золофт 6 месяцев, но у меня возникли проблемы с апатией и весом. Сейчас перешел на Флуоксетин, но у меня появился тремор рук и...
2 ответа
Как найти врача для консультаций по тревожному расстройству во время беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
13 августа 2023 г. в 14:06
Здравствуйте, мне нужно найти врача для онлайн консультаций, который имеет опыт работы с беременными, принимающими антидепрессанты, особенно в...
2 ответа
Какова серьезность экстрасистол и сердцебиений?
Аноним, 23 года, женский пол
05 января 2022 г. в 00:00
Здравствуйте, у меня длительное состояние с экстрасистолами и постоянным ощущением сердцебиений. Это началось 2 месяца назад с неприятных ощущений на...
2 ответа
Что делать с тремором головы при беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
21 января 2018 г. в 22:05
Здравствуйте, у меня начался тремор головы после приема антидепрессантов. Он исчез, но теперь, когда я узнала о беременности, тремор снова вернулся....
2 ответа
Какие антидепрессанты безопаснее при беременности?
Аноним
18 ноября 2021 г. в 18:30
Обратилась к разным психотерапевтам, один назначил прам 10 мг, другой феназепам 1 мг. Я купила оба препарата, но боюсь их принимать. Что из этого...
2 ответа
Что нужно делать при тревожных мыслях во время беременности?
Екатерина, 22 года, женский пол
01 ноября 2022 г. в 08:36
Здравствуйте, хотелось бы спросить у специалиста, что со мной происходит и как можно выйти из этого состояния. Немного больше года назад у меня были...
1 ответ
Как справиться с тревожностью при длительном лечении?
Надежда, 34 года, женский пол
05 декабря 2019 г. в 21:12
Здравствуйте, доктор. По назначению психотер-та сейчас пью Эглонил 50 мг и Дулоксента 30 мг. Диагноз F. 41.2. Из симптомов ощущение не моей головы и...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12430 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    837 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут