Удаление большой миомы: лапароскопически или с удалением матки? — вопрос №754849

В вашем случае важным фактором является размер миомы и ее расположение по задней стенке матки. Лапароскопическое удаление большой миомы возможно, но технически сложнее из-за риска кровотечения и труднодоступных участков, поэтому опыт хирурга играет ключевую роль. Гормональная подготовка буселерином не является обязательной, но снижает объем миомы, делая операцию более безопасной и менее травматичной, особенно при больших размерах. Удаление матки (гистерэктомия) исчерпывающе устраняет проблему миомы, но это вмешательство радикально меняет гормональный баланс, даже если сохраняются яичники. Возможны изменения в менструальной функции (ее отсутствие), а также влияние на эмоциональное состояние и метаболизм. Женское здоровье после удаления матки часто требует наблюдения у эндокринолога и, по показаниям, коррекции гормонального фона. Некоторые женщины отмечают изменения в сексуальной функции и качестве жизни, хотя многие сохраняют активность и нормальные ощущения. Дополнительно, помимо гинеколога-хирурга, целесообразно проконсультироваться с эндокринологом по поводу последствий гормональных изменений. В некоторых случаях может быть рассмотрена миомэктомия с сохранением матки с использованием современных методов эмболизации маточных артерий — это менее инвазивная альтернатива, позволяющая уменьшить размеры миомы и снизить симптомы без удаления матки. Рекомендуется ориентироваться на личные ощущения и качество жизни: если миома доставляет выраженный дискомфорт и ограничения, а сохранение матки вызывает опасения, гистерэктомия является надежным решением. Но при желании сохранить женское тело и при нормальном состоянии матки возможно лапароскопическое удаление миомы без гормональной подготовки, если хирург обладает достаточным опытом. Итог: оптимально пройти консультацию у опытного гинеколога-хирурга с учетом дополнительного мнения эндокринолога и, возможно, специалиста по радиологии для оценки показаний к эмболизации маточных артерий. Это позволит выбрать максимально щадящий и эффективный путь лечения, учитывая ваши индивидуальные желания и физическое состояние.

Удаление большой миомы лапароскопически возможно, но зависит от расположения, размеров и опыта хирурга; гормональная подготовка Буселерином помогает уменьшить миому и облегчить операцию, но не является обязательной. Удаление матки (гистерэктомия) решит проблему радикально, исключая рецидивы миомы, однако повлияет на гормональный фон и может потребовать наблюдения у эндокринолога; обычно при сохранении яичников негативные эффекты минимальны, менструаций не будет, сексуальная функция часто сохраняется, но возможны изменения в эмоциональной сфере. В вашем случае, учитывая желание сохранить женское здоровье, предпочтительнее максимально сохранить матку при возможности, однако окончательное решение принимается с учетом подробного обследования и консультации с гинекологом-хирургом.