Что означает наличие лимфоидной инфильтрации с высокой пролиферативной активностью в биопсии желудка? — вопрос №1492831

Здравствуйте! В рамках дообследований вам рекомендовано пройти УЗИ всех групп периферических лимфоузлов (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые), МСКТ ОГК, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства, обязательного с в/в контрастированием, УЗИ малого таза.

Вам ИГХ делали? Если нет, то гистологическое заключение ничего не стоит. В описании нет признаков лимфопролиферативного заболевания. Типичная лимфома представлена большим количеством похожих друг на друга клеток, эти клетки находятся не в типичном месте, у вас не описано, что данный инфильтрат строит или разрушает что-либо. Это может быть и хроническое воспаление. Поэтому вам необходима консультация онколога, если есть возможность сделать ИГХ по данному материалу. Либо отправить на пересмотр ваш материал специализированному онкопатологу, который занимается лимфомами. Если нет, то перебрать.

Некротизированный фрагмент слизистой оболочки с обширными участками лимфоидной инфильтрации с высокой пролиферативной активностью — это так лимфому называют?

Нет, это может быть и признаком обычного хронического воспаления в желудке. Например язва.

Прикрепите протокол ФГС

Вам пытались сделать ИГХ, там два маркера указывают на наличие лимфопролиферативного субстрата, с высокой активностью деления клеток. Для дальнейшего типирования лимфомы (определения диагноза) вам необходима повторная биопсия, потому как, судя по описанию, не смотря на то, что антитела дали реакцию, субстрат лимфомы срезался, материала было мало. Поэтому здесь повторять биопсию.

1. Исходим из высокой вероятности лимфомы желудка 2. Одна из главных причин — геликобактер. Сдайте 3 теста — кровь на антитела, дыхательный уреазный тест и кал на антиген к геликобактеру. Даже при одном положительном тесте — антигеликобактерная терапия. Есть много случаев, что опухоль уменьшалась только от этого. 3. Кровь на вич. 4. Повторная фгдс только там, где сделают иммуногистохимию, уточняйте заранее. 5. Всякое другое обследование после установления диагноза, вам назначит онколог очно. УЗИ лимфоузлов точно делать не нужно, а вот кт грудной клетки, брюшной полости и малого таза можно заранее, до диагноза.

Алена Георгиевна,

Видят утолщение слизистой по ФГС, лимфома так и растет, пропитывая стенку.

Другие исследования не информативно будет, только гастроскопия

Добрый день! Учитывая малое количество материала и подозрение на лимфопролиферативное заболевание, необходимо проведение повторной биопсии в кратчайшие сроки. Пока гистология будет в работе, КТ трех зон (грудной, брюшной/забрюшинного, малого таза) с в/в контрастированием (перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, если показатели в норме и нет аллергии на йод, то контраст не противопоказан) + УЗИ периферических лимфоузлов (шейные, н/кл, п/кл, п/м, паховые)