Вопрос закрыт

Как лечить повторяющийся избыточный рост бактерий в кишечнике? — вопрос №1566377

Стоимость – 600 руб.
Анастасия, 43 года, женский пол
29 мая 2025 г. в 12:44
Добрый день. Ранее был поставлен диагноз избыточный рост бактерий в кишечнике. Пропила курс альфа-нормикс 200 мг по 2 т.2 раза в день+тримедат 300 мг 3 р в день+энтерол пот2 капсулы 2 раза в день.После этого начала прием пробиотика Симбиозис альфлорекс, Все было хорошо, прошла неделя, вчера состояние снова ухудшилось, началась снова диарея, слабость, в кишечнике дискомфорт, все бурлит, потеря аппетита, тошнит, бессонница, тревожность. Подскажите как быть-снова проходить этот курс или другие лекарства пропить. Как остановить этот круговорот, пока пила все хорошо была, перестала -все симтомы повторяются
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сдавали ли вы кал на кальпротектин и копрограмму?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, на кальпротектин нет, а копрограмму делала, там без особенностей-планирую пересдать.Подскажите, какие ещё можно сдать анализы для постановки точного диагноза и верного лечения

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Есть ещё сопутствующее заболевание-целиакия

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Похоже, что лечение помогло, но эффект оказался недолгим. Это бывает — СИБР иногда возвращается, особенно при хронических состояниях, таких как целиакия. Важно не повторять тот же курс слепо, лучше сначала сдать анализ кала на дисбактериоз и сделать дыхательный тест на СИБР, если это возможно. В вашем случае можно рассмотреть повторный курс антибиотика (например, альфа-нормикс), но уже вместе с другим пробиотиком — например, тем же Энтеролом или Линексом. Также стоит пересмотреть питание: исключить фодмапы (например, лук, чеснок, капусту), молочные продукты, газировку, жевательную резинку — всё, что может усиливать вздутие. Если тревожность и бессонница усилились, возможно, имеет смысл проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом — стресс сильно влияет на ЖКТ. Прогноз при правильной коррекции образа жизни и лечении — хороший. Но важно не просто гасить симптомы, а искать причину. Советую записаться на приём к гастроэнтерологу — чтобы подобрать терапию с учётом текущего состояния.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Егор Ваникович, альфа нормикс и энтерол я уже пила.Может что-то другое теперь нужно?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

То, что вызывает вздутие не принимаю, кроме молочной каши.Вздутия особо нет, а так усиленная перистальтика в кишечнике и диарея, прям вода

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

С того, что есть целиакия, надо было начинать. Раз вы все уже перепробовали, есть еще закофальк для кишечника, курс лечения месяц. если не будет побочных эффектов. В будущем, для лечения обострения сибр нужен не альфанормикс, а метронидазол.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, распишите, пожалуйста, схему лечения — как принимать метронидазол и закофальк. И нужны ли потом пребиотики. Сейчас после курса альфа нормикса пью симбиозис -альфорекс, что с ним делать, прекращать пить?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вы его пока продолжите, посмотреть, не разовое ли это ухудшение. При стабильных жалобах — Закофальк 3 раза в день минимум месяц, при улучшении — курс можно продолжить по 1т таблетке в день. Закофальк — это и есть пребиотик и постбиотик. метронидазол 0,25 3 раза в день 7-10 дней в зависимости от состояния.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, закофальк принимать одновременно с метронидазолом?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Сейчас, после одного антибиотика, метронидазол будет лишним. При следующем обострении сибр.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Анастасия, здравствуйте, учитывая ваши жалобы, рекомендован прием закофальк по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, далее уйти на дозировку 1 таблетка в день. Метронидазол сейчас не нужен.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, подскажите какие все необходимые анализы лучше сдать, чтобы найти точную причину болезни.?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, как помогает закофальк, в чем его действие? Если не поможет, тогда подключать метронидазол?

Похожие вопросы
Что делать при ухудшении симптомов неинфекционного гастроэнтерита на 6-й день лечения?
Максим, 24 года, мужской пол
02 августа 2025 г. в 10:23
Я нахожусь на больничном шестой день после постановки предварительного диагноза «неинфекционный гастроэнтерит» в кабинете у гастроэнтеролога. Мне...
4 ответа
Что делать при продолжающейся диарее и болях после лечения хеликобактер пилори?
Анна, 37 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 17:47
Добрый день( месяц назад лечилась от хеликобактер пилори, сдала все анализы , по анализам все хорошо. Сказали можно не придерживаться диеты, только...
2 ответа
Что делать при длительном расстройстве стула и болях в кишечнике?
Аноним
10 января 2025 г. в 13:53
Здравствуйте. Около двух лет назад зимой у меня начались боли в кишечнике и расстройство стула, с преимущественно кашицеобразным стулом. Год назад я...
2 ответа
Почему у меня периодически длительный жидкий стул со спазмами?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 17:05
Здравствуйте! У меня уже более трёх месяцев периодически возникает жидкий стул с болями и спазмами. Всё началось после того, как я подумала, что съела...
2 ответа
Обязательно ли принимать прибиотик после курса Альфа Нормикса?
Аноним, 38 лет
28 февраля 2025 г. в 15:02
Мне 38 лет. В начале февраля врач назначил мне курс антибиотиков Флемоксин Солютаб и одновременно пробиотик Нормобакт, из-за проблем с жидким стулом...
2 ответа
Можно ли вылечить нарушения работы кишечника с симптомами метеоризма и слизью?
Аноним
02 марта 2025 г. в 13:47
Здравствуйте. С летнего времени меня мучают проблемы с кишечником: метеоризм, вздутие, бурление и толчки. В стуле периодически появляется слизь,...
2 ответа
Как лечить синдром избыточного роста бактерий при неизменных симптомах после антибиотиков?
Аноним, 34 года
12 марта 2025 г. в 21:53
Мне 34 года. С декабря меня мучают вздутие и чувство распирания в животе, особенно вечерами и ночью. Я следила за питанием, исключала мучное, фрукты и...
2 ответа
Что может вызывать диарею и боли в животе после приема антибиотиков и какие анализы сдать?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 12:13
После приема антибиотика эритромицина в декабре, который я пила из-за длительной температуры, появились сильные боли внизу живота справа от пупка уже...
2 ответа
Как остановить диарею после приёма Цифрана?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 02:18
После курса приёма антибиотика Цифран, который назначил стоматолог-хирург после удаления верхнечелюстной кисты, началась сильная диарея с болями,...
2 ответа
Что делать при повторяющейся диарее после антибиотиков?
Юли, 32 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 22:11
16.04 началась диарея, до этого пять дней назад пропила Сумамед по схеме 3 тб (назначил врач). Помог лоперамид и смекта. Далее соблюдала безмолочную...
4 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут