Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно организовать схему приема лекарств при лечении хеликобактерной инфекции? — вопрос №772963

Сергей, 65 лет, мужской пол
24 октября 2022 г. в 17:06
Здравствуйте! После гастроскопии поставили диагноз "Хронический гастрит с очагами атрофии слизистой антрального отдела. ГЭРБ: не эрозивный рефлюкс-эзофагит. Хеликобактер". Назначено лечение Хеликобактера на 14 дней препаратами: 1. Эзомепразор 40 мг утром натощак 1 раз в день 2. Де-Нол 1т х 3 раза перед едой 3. Флемосин салютаб 1000мг х 2 раза в день перед едой 4. Клацид 500 мг х 2 раза в день перед едой Затем схема лечения была уточнена по времени и очередности приема лекарств Одновременно принять сразу три препарата - 7.00 Эзомепразор, Флемосин салютаб, Клацид до еды - 7.30 Де-Нол до еды (хотя врач сказала, что другие лекарства принимать только за 1 час до и после приема Де-нол т.к. он их нейтрализует и препятствует всасыванию. - 7.45 Прием пищи Перед обедом 12.50 Де-Нол до еды 13.20 Обед прием пищи 13.50-14.00 Варфарин Ужин - 19.00 Флемосин салютаб, Клацид до еды - Де-Нол 19.30 - 19.40 прием пищи Для более успешного лечения хеликобактера в каком порядке и времени принимать лекарства до еды и за какое время до еды, во время еды, после еды и за какое время после еды 1. Эзомепразор 40 мг утром натощак 1 раз в день (или может принимать лучше 2 раза в день по 20 мг???, как и антибиотики???) 2. Де-Нол 1т.*3 раза перед едой (по инструкции 1т х 4 раза в день или 2т х 2 раза в день???) 3. Флемосин салютаб 1000мг х 2 раза в день перед едой (или во время еды или после еды???) 4. Клацид 500 мг х 2 раза в день перед едой (или во время еды или после еды???) Не понятно в какой последовательности принимать два антибиотика до еды, во время еды или после еды, или за 30-60 мин. после еды, а также чтобы не принимать лекарства одновременно, что бы они не смешивались друг с другом принимать через 15, 30, 60 мин. И вообще может есть другая схема лечения. Спасибо!
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Не вмешиваясь в назначенное лечение, могу только сказать, что антибиотики можно и нужно в данном случае принимать после еды. И все значительно упрощается.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Для успешной эрадикации Helicobacter pylori крайне важно чётко соблюдать интервал между приёмом препаратов. Эзомепразол оптимально принимать один раз в день утром натощак, за 30–60 минут до завтрака, разделение дозы обычно не требуется, если нет особых указаний специалиста. Антибиотики Флемоксин и Клацид рекомендуется принимать за 30–60 минут до еды вместе, чтобы повысить эффективность и упростить режим. Де-Нол следует принимать отдельно от антибиотиков и ингибиторов протонной помпы с интервалом не менее одного часа, так как он связывает ионы металлов и может снижать всасываемость остальных препаратов. Соответственно, оптимально принимать утром: сначала эзомепразол и антибиотики, через 1 час — Де-Нол, после чего завтрак. Аналогично вечером — сначала антибиотики, затем через час Де-Нол и ужин. Варфарин следует принимать отдельно, по согласованию с врачом. Если возникает сложность с режимом или непереносимость препаратов, рационально обсудить альтернативные схемы или антибиотики с гастроэнтерологом или инфекционистом. Также важно соблюдать полный курс терапии и контроль эффективности после её завершения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении инфекции Helicobacter pylori крайне важно строго соблюдать режим приема назначенных препаратов для достижения максимальной эффективности терапии и снижения риска развития резистентности бактерии к антибиотикам. 1. Эзомепразол 40 мг рекомендуется принимать один раз в сутки утром натощак, минимум за 30-60 минут до завтрака. Это обеспечит максимальное подавление желудочной секреторной функции, необходимое для повышения эффективности антибиотиков. Разделение дозы на 20 мг 2 раза в день в большинстве случаев не требуется и не улучшает результаты, если врач не назначил иначе. 2. Де-Нол (висмута трикалия дицитрат) принимается по 1 таблетке три раза в день за 30-60 минут до еды. Иногда рекомендуют четыре раза в день, но при назначении 3 раза в день необходимо строго выдерживать однородность приема и временные интервалы относительно других препаратов. 3. Флемоксин Солютаб (амоксициллин) 1000 мг и Клацид (кларитромицин) 500 мг принимаются два раза в день, за 30-60 минут до еды. Принимать лучше вместе, чтобы упростить режим, но не одновременно с Де-Нол. Антибиотики сохраняют наибольшую эффективность при приеме натощак или перед едой, чтобы всасывание было оптимальным. 4. Между приемом Де-Нол и антибиотиков/эзомепразола необходимо выдерживать интервал в 1 час, так как Де-Нол связывает ионы металлов, может нейтрализовать или снижать абсорбцию других препаратов. Оптимальный режим: - Утро: - 7:00: принимаются Эзомепразол, Флемоксин, Клацид (все за 30-60 минут до еды) - 8:00: завтрак - 9:00: Де-Нол (если принимается утро) - Обед: - За 30-60 минут до еды: Де-Нол - Обед - Между обедом и ужином — не принимать антибиотики или эзомепразол с Де-Нолом - Вечер: - За 30-60 минут до ужина: Флемоксин и Клацид - Ужин - Через 1 час после ужина: Де-Нол Если необходимо принимать Варфарин, лучше согласовать время его приема с лечащим врачом, учитывая возможные взаимодействия. Варфарин лучше принимать отдельно, за 30-60 минут до еды или через 1-2 часа после еды, соблюдая стабильный режим. Итоговые рекомендации: - Не принимать Де-Нол одновременно с антибиотиками и эзомепразолом. - Антибиотики принимать за 30-60 минут до еды, можно вместе. - Эзомепразол утром натощак, за 30-60 минут до еды. - Де-Нол трижды в день, за 30-60 минут до еды или через час после еды, но отдельно от других препаратов. - Между приемами Де-Нол и других лекарств выдерживать интервал не менее 1 часа. Назначенная схема подходит и является стандартной для эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Если возникают вопросы или сложности с приемом, рекомендуется обсудить их с гастроэнтерологом для возможной корректировки режима.

Похожие вопросы
Какое дальнейшее лечение для мужа после неудачного курса антибиотиков?
Аноним, 43 года, женский пол
07 декабря 2023 г. в 17:23
Я лечила мужа от хеликобактера, но изменений не наблюдается. Какие альтернативные варианты лечения вы можете предложить? Также прошу помочь...
2 ответа
Как интерпретировать результаты на Хеликобактер?
Аноним
26 сентября 2024 г. в 17:05
Здравствуйте. У меня есть диагнозы, в том числе хронический гастрит и другие заболевания. Проведена тест-система на Хеликобактер, и результаты...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами лечения?
Аноним
20 апреля 2021 г. в 17:03
Здравствуйте! У меня диагностирован атрофический гастрит и обнаружены антитела на хеликобактер. Мне назначено лечение, но после начала приёма...
2 ответа
Какие антибиотики пить при хеликобактере?
Аноним, 30 лет, мужской пол
12 декабря 2021 г. в 14:43
Здравствуйте. У меня обнаружен хеликобактер пилори, и мне хотелось бы узнать, какие антибиотики мне следует принимать. Изжоги у меня нет, но на прием...
2 ответа
Можно ли сократить курс лечения хеликобактер до 10 дней?
Аноним, 38 лет, мужской пол
11 февраля 2017 г. в 02:11
Здравствуйте, при гастроскопии у меня обнаружили хеликобактер и поверхностный гастрит. Назначили много антибиотиков и другого лечения сроком на 14...
2 ответа
Нужны ли антибиотики для лечения хеликобактера?
Аноним, 24 года, мужской пол
02 декабря 2023 г. в 16:36
У меня диагностировали ГЭРБ, хронический гастрит и хеликобактер. Нужно ли мне проходить лечение антибиотиками, чтобы избавиться от хеликобактера?...
2 ответа
Насколько безопасно лечение антибиотиками при гастрите?
Анастасия, 17 лет, женский пол
13 апреля 2024 г. в 11:27
Добрый день, была у гастроэнтеролога-поставили Диагноз гастрит + хеликобактер пилори. Назначили пить 2 недели амоксициллин, кларитромицин,...
4 ответа
Как правильно продолжить лечение хеликобактера?
Александра, 37 лет, женский пол
17 января 2024 г. в 14:11
Хеликобактерная терапия Здравствуйте! В прошлом году начал беспокоить желудок, началось с приема тотемы и витаферра в связи с анемией, началась...
3 ответа
Что делать, если лечение хеликобактер неэффективно?
Надежда, 65 лет, женский пол
10 апреля 2023 г. в 17:49
Здравствуйте, пожалуйста ответьте, что мне делать. Я строго по схеме пролечились от хеликобактер, лечение: нексиум 20 мг 2 р в день за 30 м до еды,...
3 ответа
Почему продолжаются боли после лечения и что делать дальше?
Валерий, 50 лет, мужской пол
16 апреля 2020 г. в 21:18
Здравствуйте, три месяца назад начались ноющие боли с правой стороны в районе подреберья и справа в районе пупка с отдачей сзади в подреберье. За две...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7458 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1287 ответов
Ответим за 17 минут